效評估以及術後的動態監測,若術後ca199回升很有可能提示腫瘤復發。
老年人,右上腹症狀明顯,ca199大幅度升高,高度懷疑消化系統腫瘤。
武小富將患者的片子又都拿出來看了看,也就有了答案。
患者的右上腹又明顯占位,這個占位第一眼看過去,像是肝癌。
嗯,恐怕經驗淺的,直接就會按照肝癌給患者診斷治療了。
但是疑似肝癌,ca199升高,而不是甲胎蛋白升高,甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標誌物,還有影像特異性變化,你都得注意,會不會有其他可能。
「張主任是什麼想法?」
「張主任看著像肝癌,但是又覺得有些不一樣,是準備收進來再做檢查,再看的,畢竟是外院檢查,只能做參考。」
武小富點了點頭,「確實不是肝癌,應該是濾泡樹突細胞癌。」
濾泡樹突細胞?
馮玲玲覺得自己每天都得查資料,也幸虧是她基礎知識很紮實,不然的話,都應付不了科里這越來越複雜越罕見的疾病。
濾泡樹突細胞癌真不算是常見,即使是在一附院也是一樣。
翻了一下腦海里儲存的資料。
濾泡樹突細胞是一種輔助樹突細胞,正常情況下分布於初級和次級淋巴濾泡內。
濾泡樹突細胞在濾泡內構成緊密的網狀支架,起著抗原捕獲、遞呈和參與免疫應答的作用。
濾泡樹突細胞腫瘤便是在此基礎上,主要發生於淋巴結內,特別是頸部和腋下淋巴結,發生在淋巴結外的只是少數。
在生物學行為上,與惡性淋巴瘤相比,濾泡樹突細胞腫瘤更接近於低至中度惡性的軟組織肉瘤。
不過無論是低惡還是中惡,和肉瘤沾上邊的,基本就都是惡性的了。
在影像學檢查,無論是b超、ct還是mri,濾泡樹突細胞腫瘤基本都是顯示為占位性病變。
無論是發生在胃腸道還是肝臟的,第一印象基本都會被認為是原位癌。
所以這腫瘤的診斷鑑別真的很難,你看著那裡只有一顆雷,誰能知道這顆雷下面是什麼情況,萬一連著另一顆雷,過去一連串雷呢。
又或者這顆雷只是假象,真雷另有藏身之地。????「嗯,繼續查吧,如果確診了,儘快找腫瘤科會診。」
如果確診是濾泡樹突細胞腫瘤,治療上和肝癌可就不能一概而論了。
因為這種腫瘤出現在肝臟上,大概率就是從其他淋巴結轉移過來的,想要進行根治性手術,就要將原發腫瘤病灶和轉移病灶全部切除。
但是腫瘤根灶在淋巴結,復發的幾率很高,即使是手術,術後甚至是術前也要配合一系列放化療或者是靶向治療。
所以,確診之後,手術不是第一要務,還要和腫瘤科會診,先將方案拿出來。
程石和江蓓看到武小富回來,也是眼巴巴的看著武小富。
「老大,我們聽說今晚就要播第一階段的節目了,那我們第一階段的考核結果是不就出來了,你能不能先告訴我們啊?」
程石和江蓓也是沒想到暴風雨來的這麼急,想想昨天病例分析得的那個零分,他們都不自覺的捂臉。
這要是在節目上被拿出來,他們真的是沒臉見人了啊。
如果後面的便民門診考核分數還可以的話,倒是能彌補一下,所以他們都是迫不及待的想要自己的分數。
「咦,還沒有給你們發嗎?我讓八位考核老師將分數算出來之後,直接發你們郵箱,看來是還沒有算出來呢,不要急,再等等,應該快了。」
啊!還得再等等!
江蓓他們感覺自己上班都沒什麼精神了,被這個事情牽掛的,荀奇他們也問了,也都是沒有得到準確回復,他們懷疑武小富四個就是故意的。
難道真的等晚上看節目的時候,才能知道?
「收病人了。」
馮玲玲招呼了二人一聲,兩人這周都開始收病人了,馮玲玲索性一人給三個,但也不能挑太複雜的,危急症的,所以只能看著來個差不多的病人,再給他
第三百五十三章 節目播出