著武小富就生氣,但是看在其主動過來幫忙,陪她幹活的面子上,就原諒他了。
瞿穎是真的有些想不通,就武小富這長相,也不算帥,也有有點個子,有點才華吧,怎麼就那麼多女孩兒往上撲呢。
吃飯的時候,瞿穎還不想理武小富呢,不過,武小富是誰啊,祭大招,討論題,果然,瞿穎果然還是關心自己的成績的,對題,雖然人人都說不願意和武小富對題,但是那都是對過之前說的,對之前都表示真香。
不過,這次出題是真不地道,那是一對一個不吱聲啊。
下午他們還得繼續出門診。
換好衣服之後,武小富就聽到病房裡,有人說上午那個胰腺炎的病人,病情加重了。
畢竟是自己接診過的,武小富此時也是關心的很。
血壓80/40mmhg,而且還有繼續掉的趨勢。
「怎麼回事兒?」
「都跟他說不能吃喝了,他竟然還吃巧克力。」
嗯!
武小富聞言一愣,這是什麼操作,二十多歲的小伙子,按說理解能力應該沒問題啊,還是大學生,病情的嚴重性都交代的那麼清楚了,這是想不開,要自殺?
病情肯定是進展了,80/60mmhg的血壓,這已經是休克指標了,患者此時也是煩躁不安,有明顯的精神症狀。
管病房的是朱雲,看到武小富過來,趕忙拉著一起幹活兒。
血壓低,表示有效循環血容量正在下降,加強補液擴容,必須儘快將血壓給拉回來。
但是,流程是這麼個流程,效果可就不一定是那個效果了。
雙通道補液,但是血壓不僅是提不上來,還在繼續往下降,患者呼吸心率都是非常的不穩定,輔助呼吸都有些跟不上了,這麼下去,怕是要上呼吸機了。
「老師,就算是重症胰腺炎,應該也不至於這樣啊,進展的太快了吧。」
「你怎麼想?」
「別是出血了。」
聽到武小富的話,朱雲也是點了點頭,胰腺炎出血其實很常見,而血壓急劇降低,最大的原因,其實也是失血過多導致的。
就算是以醫生的經驗判斷,出血也是最可能的。
「這是一個思路,一般重症胰腺炎患者,低血壓、皮膚黏膜出血或者是消化道出血,都是常見的併發症,低血壓一般是因為激肽釋放酶的分泌,使血液中激肽和緩激肽量增多,從而引起血管擴張,導致患者出現血壓下降、煩躁不安等情況,極少數患者還會突然休克,甚至猝死。
現在患者的症狀,倒是很符合,但是血壓掉的太快,我也更傾向於是消化道出血,重症胰腺炎會導致胃黏膜病變、多發性膿腫、胰腺壞死等病症,引起消化道出血也是常見的,更何況,患者中午吃了一塊兒巧克力,胃酸分泌,消化道出血的風險,也是大大的增加了。
先抽個血,還有讓人將超聲推過來。」
護士們趕忙開始抽血、推超聲,武小富則是看向一旁手足無措的女孩兒。
「小宇,是我害了伱啊,你可千萬不能有事兒啊,我還等著你娶我呢」
將眾人的碎片文字集合起來,武小富也是聽了個大概,這個女孩兒應該是患者的女朋友,上午的時候,接到患者同事的電話,便是開始往過趕,患者的家不在東海,父母都是一時半會兒來不了,只能女朋友來照顧。
下胃管之後,患者的情況,其實已經是好些了。
但是禁食水,胃腸減壓,給液雖然也能補足患者的能量所需,但是胃部的那種飢餓感,還是會讓人難受的很,患者的女朋友,聽到患者埋怨,便是從包里掏出了一枚巧克力,患者的女朋友有低血的毛病,隨身都備著巧克力。
二人也都沒當回事兒,一小塊兒巧克力而已,還能有什麼大影響,畢竟患者現在感覺自己已經是好多了,肚子都不那麼疼了,說不得很快就能出院,繼續上班了。
巧克力進入肚子,沒多久患者便是開始疼痛發作了,監護儀上,血壓心率也是開始變化。
搖了搖頭,他突然想到扁鵲和魏文王說到他們三兄弟的故事。
扁