患者的疼痛會有好轉。
然而出乎意料的是,在支架植入術後,患者胸痛問題並未得到徹底的解決。
出院後沒兩天,昨天患者就再發胸痛,伴左臂麻木、出汗,並且反覆發作,持續20-30分鐘,來胸痛中心,急診後予單硝酸異山梨酯靜滴後胸痛有所緩解。
可是緩解也是暫時的,幾個小時後患者又一次胸痛。
急診做了造影,造影結果讓沈浪直撓頭。
造影顯示患者左主幹無明顯狹窄,前降支近段狹窄50%,中段狹窄40%-50%,前向血流timi 3級。
迴旋支近段狹窄30%-40%,遠段支架通暢,前向血流timi 3級;右冠中段狹窄40%-50%,前向血流timi 3級。支架通暢,無明顯冠脈殘餘狹窄。
這就麻煩了,怎麼檢查都沒事,至少不會出現她那麼嚴重的胸疼的情況。
沈浪愁苦的看著化驗單,是不是抬頭看看患者心電監護上的心電圖波形。
忽然有人在背後拍了拍沈浪的肩膀。
「沈浪,會診。」藤菲道。
沈浪點了點頭,跟著藤菲藤主任去了隔壁的辦公室。
「患者的情況我認為是圍絕經期女性激素和自主神經功能紊亂、冠脈微血管病變原因導致的。」藤菲也不客氣,開門見山的說道。
其他醫生都默默的聽著藤菲的話,管床醫生馬上記下來藤菲說的一連串話。
沈浪卻皺起眉頭。
「藤主任,患者的心電圖好像看著很嚴重,不像是自主神經功能紊亂、更年期綜合症。」沈浪有點「虎」,耿直的說道。
藤菲看了一眼沈浪。
這貨真是倔強,自己雖然不是胸痛中心的主任,這面屬於一個臨時機構,由周從文負責,但再怎麼說自己也是循環科大主任,沈浪一個沒晉主治的小醫生竟然敢反駁自己的話。
要是換別人,這就是不懂規矩。
但沈浪和周從文的關係頗近,而且最近幾個月除了生病的時間段,沈浪做了很多介入急診手術,水平有目共睹。
雖然比不上周從文,但藤菲覺得比自己還是要稍微高一點點。
她壓制著心裡的氣,問道,「沈醫生,那你是怎麼考慮的。」