這是最後一例。這名患者的病情不是很重,所以定在下午做。
患者是55歲女患,1周前搬重物後自覺腰部疼痛,但當時沒有注意。還以為是扭傷之類的,養兩天就會好。
休息了幾天,疼痛越來越重,口服止疼藥也沒什麼特別好的效果。一動就疼,甚至躺著的時候疼痛也蠻厲害的。
於當地檢察,l2棘突壓痛及叩擊痛陽性,前屈後伸活動受限,站立行走受限。
腰椎x線片未見異常;腰椎核磁提示l2椎體上緣略凹陷,骨質連續性中斷,抑脂序列呈高信號;診斷為l2椎體骨質疏鬆性壓縮骨折、嚴重骨質疏鬆症。
當地醫生建議做經皮椎體後凸成形術,也就是常說的局部打骨水泥,把骨折和骨質疏鬆的位置撐起來的手術。
一聽說要做手術,家裡人不敢怠慢,馬上就帶著患者來到帝都。
畢竟是脊柱手術,一旦做不好就會出現下肢癱瘓,這是普通人對脊柱手術最單純的理解。
本身腰椎壓縮性骨折只是一個小毛病,但和下肢癱瘓聯繫起來,就變成了大病。
現在無論是航空、高鐵還是高速公路,都很方便,這是來帝都後掛號有些煩。
田教授把患者收上來,診斷明確,術前無手術禁忌,直接就安排了手術。
這種手術不大,田教授做過幾百例。與骨科的髖關節置換、椎體切除等手術來比,經皮椎體後凸成形術的確是個小手術。
雖然是小手術,但田教授術前又看了一遍患者的腰椎核磁,整體手術過程早已瞭然於胸。
這是一種習慣,只有術者小心,才能儘量避免併發症的出現。
「田老師,您刷手吧。」田教授的助手給患者擺好體位後提醒道。
手術是局麻,患者取俯臥屈髖屈膝位。
擺這個體位略有點難受,不過手術的時間不長,倒也無所謂了。
「手術不會疼的,放輕鬆。」田教授安慰了患者一句,隨後去穿鉛衣、刷手、上台。
半個小時結束手術,就可以下班了,田教授心裡想到。
2180 腰椎壓縮性骨折(盟主翻毛腔額大鳥加更3)