血供一點事情都沒有,但惠經理你注意心臟的跳動。」
「哦哦,注意心臟的跳動。」
「黑色的是隨著血流進入冠脈的造影劑的影像,你看看心臟蹦幾下,血流才到最後的毛細血管的。」鄭仁道。
「1、2、3……」惠經理很聽話的數著。
「8下。」最後他給鄭仁了一個準確的答案。
「嗯,這就是問題所在。」鄭仁道,「一般情況下,普通人的冠脈血流會在1.5秒之內到達所有的毛細血管分支。簡單說,就是兩個心動周期……就是心臟蹦2次的時間。」
這回惠經理聽懂了。
2次和8次,相差了4倍。
「我們能看到的大血管,只承擔心臟血供的5%左右血流,95%都是看不見的微血管承擔。」鄭仁覺得自己說的還不夠細緻,想了想,道:「冠脈就像是高速公路,堵了的話交通直接癱瘓。可是高速公路不堵車,你下了高速,也不能直接到家。」
惠經理不住的點頭。
「要到家,還要串大街走小巷,也就是毛細血管供氧。」鄭仁繼續說道:「因為血液遲遲不能有效輸送到位置,心肌需要的養分不能及時獲取,與血管狹窄或血管痙攣造成的結果一樣,也是心肌缺血的一種。」
「呃,之前的檢查都沒用啊。」惠經理覺得鄭老闆講手術講的通俗易懂,他漸漸的聽進去了。
「也不能說沒用,心臟x綜合徵像患者這麼重的並不多見。」鄭仁道:「為了確定這一點,我們接下來用注射用尼可地爾來改善毛細血管的狀態。」
說著,鄭仁點開影像,繼續播放。
「尼可地爾適用於各類型心絞痛,包括勞力型心絞痛和痙攣性心絞痛,而且能顯著減少心血管事件發生風險。」鄭仁道:「現在是靜脈推注尼可地爾後的情況。」
「患者毛細血管痙攣的情況大幅度的緩解,你看黑色的造影劑下去的多快。」鄭仁點著屏幕。
的確是立竿見影,造影劑幾乎是「刷」的一下子進入給心肌供養的各級血管里。
屏幕上,盤根錯節的樹根一般,無數枝杈重新煥發生機,給患者的心臟提供養分。
「診斷很明確,是心臟x綜合徵,患者並不是在裝病。」鄭仁最後微笑說道。
頂點