異常。胃鏡提示慢性淺表萎縮性胃炎,小腸造影提示十二指腸水平段梗阻。」
「腸梗阻?」周立濤一邊指揮搶救,一邊詢問外地醫生。
「嗯,我們本院的消化內科診斷是腸梗阻。」外地醫生匆匆說道:「入院後,患者噁心、嘔吐症狀逐漸加重。
經過對症治療後,胃排空症狀未見好轉、吞咽無力給與鼻飼飲食。普外科會診,還沒手術患者就出現肺感染,昏迷,血氣分析提示出現呼吸衰竭。」
周立濤看著監護儀上患者只有90%的血氧飽和度的數值,覺得有些棘手。
「給胃腸外科打電話,急診會診。」周立濤沉聲說道。
有護士連忙跑出去,去護士站通知胃腸外科。
「還有別的治療措施麼?」周立濤問到。
「沒有。」外地醫生道:「我們醫院不敢麻醉,外科也不敢做手術,怕下不來台。」
這種情況是很常見的。
遇到棘手的患者,直接送到上級醫院來。
「幾個小時前出發的?」周立濤詢問一些很重要,又很容易被忽略的點。
「高速路上用了4個小時。」外地醫生道:「進了帝都就慢下來了,又用了2個小時才到這兒。」
6個小時……周立濤吁了口氣。
這要是腸梗阻的話,怕是已經出現腸壞死等症狀了。周立濤見患者腹部微微鼓起,考慮是腸脹氣的可能,便趁著胃腸外科還沒下來的時間去查體。
患者狀態一般,表情略有淡漠,和他對話沒有反應。他只能偶爾眨眨眼睛,用來表示自己很難受。
手摸到患者肚子上,感覺有些鬆軟,即便有腸梗阻,也沒有腸壞死的體徵,周立濤的心放下來一些。
沒有耽誤病情就好。
可是就這狀態,就算是送到912,手術難度也是相當大。下不來台,人扔到手術台上,可能性不小。
因為患者無法回答問話,所以周立濤細緻觀察患者的表情。
手按上去,他似乎皺眉,有些不舒服,應該是有壓痛。眨眼的頻率高了一些,周立濤覺得有點怪。
總感覺患者在和自己暗示什麼。
反跳痛沒有,也沒有肌緊張、板狀腹。症狀還算是單純,問題不大。
「片子帶了吧。」周立濤隨後用手消消毒,問外地醫生。
「帶了帶了。」外地120醫生馬上回答道。
有家屬馬上把所有的檢查報告拿出來。
1531 以後的常規手術(盟主小小515加更1)