輕輕有衝勁敢挑戰權威是好的，但最好在我們碰壁了之後再站出來，這樣效果才最好。」
「哈哈哈，老李，你可真夠直接的。」
「我說的是實話。」
「好了好了，有不一樣的聲音是醫療界之福，什麼都聽上級醫生的多沒意思。」
「我也沒不讓他說話......」
這個場面似曾相識，上一次還是在丹陽醫院的大會議室里。當時站起身發言的是祁鏡，而這次充當反駁急先鋒的則是紀清。
紀清很清楚自己和周圍那些專家們的差距，如果是他接手了這個病人，也會和絕大多數人一樣。或許也會對病人的性別感興趣，但不至於想的太深，只要不出現大的轉折，救治重心會永遠放在休克上。
但現在並不是在工作，他面對的其實是一道病例題。這個東西是人為創造出來的，或者也可以說是經過了人為的改造。其他人或許因為自身地位的原因對它不熟，但在丹陽醫院內急幹活的這幾位可是太熟悉了。
尤其是紀清，從去年夏天就不斷地在踩坑。
所以一看呂文烈看照片時的眼神和說話時的語氣，紀清的潛意識就告訴他，病人的性別是個非常要命的條件。
按出題人想要達到某種效果的心理，但越和主題不太想乾的東西，往往越會成為關鍵。而且在場都是急診的老油條，處理過的休克沒一百也有好幾十了。呂文烈不可能拿一個普通休克來做文章，幾項條件匯合到一起，性別就成了重要的前提。
周圍的醫生不懂，但呂文烈卻是眼前一亮。
放魚餌入水自然是希望小魚能儘快上鉤，紀清能看出性別的重要性，就說明魚上鉤了。接下去便是看準魚掙扎的勁頭，選擇放線還是拉線。
呂文烈笑著問道：「來的人實在太多了，全國各地都有，很多我都不認識，還想請問你叫什麼名字？」
「紀清，紀律的紀，清水的清。」
「哪家醫院的？」
「丹陽市的丹陽醫院。」
丹陽醫院在全國範圍內也算有點名氣，帶了這層標籤後紀清自然也多了份底氣。呂文烈對第一位注意到性別問題的人非常感興趣，連忙問道：「你說病人的性別有待商榷？」
「嗯。」紀清點點頭。
「難道病人的性別能左右休克嗎？」
「這......」
紀清其實並不知道裡面的內在聯繫，支持他起身搶話的無非是一種直覺，一種時刻被祁鏡訓練後的直覺。這個過程可不簡單，不僅耗費了大量看文獻讀病例的時間，還輸掉了大把鈔票，代價是巨大的。
「這只是我的一種直覺。」
「直覺？」
「直覺可不能當飯吃。」
「如果你是接手病人的醫生，以國內醫療資源，120綠色通道的醫生對危重症病人的比例能有1：1就不錯了。」老許不太同意紀清的觀點，「當病人只能依靠你一個人的時候，你的腦子必須全神貫注在休克上才對。」
事兒確實是該這麼辦，但紀清依然堅持：「我覺得如果按照普通的休克思路走，病人很可能出問題。而且他皮膚、頭髮和指甲都在脫落，我覺得是個極其嚴重的感染。」
「表皮脫落確實是個不常見的症狀，難道是皮膚病？」
「應該是某種感染吧。」
「或許是因為表皮脫落才導致的感染。」
「這點很難說清楚。」
紀清聽著他們的分析，解釋道：「我之前有位同事和我說過一個病例，也是全身皮膚、毛髮和指甲的脫落。最後檢查得知，致病菌其實是體表寄生的表皮葡萄球菌，一種機會致病菌。」
說到這兒，周圍有不少人開始默默點起了頭。
如果是機會致病菌，那就有可能是免疫系統出了問題。如果把問題向hiv上靠，那病人的性別確實有一定的診斷意義。
「你的意思是他得了hiv？」
「如果是hiv那就說得通。」
這時紀清愣在了原地，腦海里忽然湧進了一些奇奇怪怪的東西。這種突然出現的變化，讓剛才沒能徹底想通的地方加上某種特殊的東西，彼此之間出現了關聯。
他聽著周圍人的討論，連連搖頭：「不，不是hiv。」
「那是什麼？」
「如果真的是表皮葡萄球菌，那hiv是最有可能的。」
紀清猶豫了片刻，把剛想到的東西小心翼翼地加入到原本的思路之中，然後說出了自己的想法：「我剛才忽然有了一個懷疑的對象，或者說懷疑的行為。但這有一個大前提，那就是病人的性別。必須要確定病人的性別，我的這種猜測才有成立的可能性。」
「你這雲裡霧裡說的什麼東西？」
「直接說答案，到底男的還是女的？」
「是啊，來個痛快的。」
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「對，如果一上來就把病人看成是兩性畸形，確實沒法解釋。」紀清繼續說道，「因為他原本就是個正常人。」
紀清現在才知道靈光乍現是個什麼感覺。
他又在腦海里把剛才和胡東升、高健以及徐佳康討論後的東西都理了一遍，然後看向台上的呂文烈，笑著說道：「呂老師說的沒錯，是男的。」
「那是哪種兩性畸形？」
老許最近一直在看遺傳書，對這種畸形的印象很深，馬上反駁道：「剛才我們都分析過了，兩性畸形可沒法解釋這些完全相反的特徵啊。」測試廣告2
365.男的？女的？
