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669.如實報告——「潤色」

    【此次yi情核酸陽性病例為197例,假陰性48例,重症病例18例,死亡2例,死亡病例為報告首例及其母親。在此次yi情傳播中,無醫務人員感染。

    研究小組從多份陽性病例氣管分泌物中測出流感h1n1核酸陽性,血液標本和咽拭子標本也同樣出現陽性結果。在niaid9月28日進駐北卡大學實驗室後第五天分離出h1n1病毒,並在10月27日破解病毒基因序列。

    這是一種全新的流感病毒。

    從基因序列看,新病毒與已知人流感病毒的聯繫不密切,反而與已知的豬流感病毒非常接近,同源性在90以上,應該屬於豬流感病毒。

    在總共的8個基因片段中,有6個基因片段來自豬流感病毒,剩下的2個片段原來分別屬於人流感病毒和禽流感病毒。但與典型的在豬之間傳播的豬流感相比,它所含賴氨酸更多,突變速度更快】

    以上都是niaid的研究成果,但對於他的上級領導來說,niaid研究出的基因序列、病毒是否會突變和已經發生了的近200人病例都不重要。

    重要的是新病毒會不會進一步蔓延到其他小鎮,會不會引起全國範圍的廣泛傳播,以及它最早的來源在哪裡。

    這些其實都是d的工作,從他們的上報文件來看幾乎不可能蔓延擴散。但勒恩是個擁有近萬人口的小鎮,北卡深秋乾燥的氣候又很適宜旅遊,風險成倍增加,說不可能擴散簡直就是在放p。

    但作為以研究為主的niaid所長,他又不能多說什麼,只能在溯源工作上儘自己一份力而已。

    【考慮到病毒是豬、禽、人三種流感的混合體,其中豬的呼吸道上皮細胞具有人流感病毒和禽流感病毒的受體,是豬、禽、人流感病毒共同的易感宿主。

    所以niaid研究小組將溯源目標放在了養豬場和流入市場的生豬肉上。

    勒恩小鎮有肉類相關市場13家,與豬肉有關8家,其中與陽性病例有關為5家。從5家肉類市場的生豬肉中並未檢查出h1n1相關抗體,肉類市場從業人員和運輸車輛的檢測也全部陰性。

    勒恩小鎮周圍50內的養豬場有3家,其中兩家已做了系統檢測,並未發現病毒。最後一家因為場主與北卡州立大學簽署的相關協議,只能由北卡州立大學傳染病學研究所代為檢測,結果亦為陰性】

    報告寫到這兒,祁鏡的電話忽然打了進來,把西弗思路攔腰切斷。

    所以一開始老頭對他的態度非常冷淡,直到他說到了豬場,進而又聊到了豬流感身上,這才讓西弗感到驚訝,甚至有些驚嚇。


    因為事實上,莫頓所在的豬場就是由北卡州立大學傳染病學研究所代為做的檢測。如果現在場主真的受到了豬流感病毒感染,那就說明整個檢測結果都是假的。

    這不僅包括了場內所有豬,還有作為工作人員的莫頓一家。

    當然,也不排除假陰性的可能,因為在一個多月的工作過程中,他們研究小組發現h1n1檢測的假陰性幾率高達25。但這也是niaid將工作移交給對方時重點關照的地方,就算出現陰性結果,也需要七天後複查。

    只有經過複查才能判斷最後結果,而複查後假陰性的可能性近似於0,至少他的小組從沒見過。

    電話那頭是一個剛從華國跑來,沒有米國行醫執業證書,年紀還不滿30歲的毛頭小伙子。手邊資料夾里放著的則是坐擁好幾位教授的州立大學傳染病學研究室,不論是聲譽還是學術科研能力,這個華國人都沒有半點優勢。

    而且米國現在正值流感季,有個頭疼腦熱的流感症狀再正常不過了。

    不管怎麼看,都應該是祁鏡判斷錯誤才對。

    考慮到這些之後,那個病人就該是普通流感。

    但西弗聽著祁鏡在那兒說得頭頭是道,進入眼帘的除了這家豬場的檢測報告外,還有d給他的報告。這次yi情讓他看到了d面對自己錯誤時敷衍了事的「能力」,連國家所屬部門都能這樣,一個大學研究室出錯似乎也挺合理的。

    初期分辨這種新型h1n1流感病毒和普通流感的方法,除了核酸檢測,就只有入侵肺部的速度。

    如果在發病早期就出現肺炎,同時還有流感樣症狀,加上與勒恩小鎮之間的距離,懷疑這位養豬場場主是漏網之魚一點都不過分。所以莫頓有沒有肺炎非常重要,如果真的能確診是肺炎,西弗就再沒這個閒心打報告了。

    「我剛才也說了,我只是聽到了濕羅音而已。我個人覺得肺炎的可能性很高,但最後還愛是要去醫院做了檢查才知道。」

    祁鏡的話說得非常官方,都快比得上在正式工作場合里說的那套東西了。徐家康一開始還覺得奇怪,因為祁鏡在診斷時基本都是一口咬定絕不絕不鬆口,怎麼今天卻突然變得謹慎了起來。

    他想了很久都沒想明白,直到祁鏡掛掉了西弗的電話,又和打來的紀清聊起莫頓家裡情況的時候,這才想通事情的原委。

    徐家康又偷偷給身邊的莫頓做了個聽診,雖然周圍滿是皮卡行駛時的隆隆雜音,但他非常肯定莫頓根本就沒有什麼濕羅音。想到之前的一些事兒,他恍然大悟「你剛才是在唬我們吧?他根本就」

    然而祁鏡現在沒有聊天的心情「他有沒有肺炎已經不重要了,現在關鍵問題是他懷了孕的老婆,紀清剛測的體溫381。」

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