眼帘的是一位躺在病床上的病人,消瘦的臉頰上戴著氧氣面罩,很難認清他的面容。
病人周圍有不少儀器,單單心電監護儀就遠遠強過國內便攜式的小方磚。一些03年國內大三甲都很少用到的除顫儀、呼吸機成了這間icu病房的標配,此外的簡易呼吸器、床邊血氣分析儀、各種輸液泵更是沒有可比性。
從硬體標準來看,這間icu病房已經達到了國內15年之後的標準。
只是一張照片,祁鏡和徐佳康就看到了國力帶來的巨大差距。他們想擁有如此齊全的設備來為病人保駕護航,恐怕還需要等上十幾年。
「這個病人非常複雜,病程也非常長,在醫院住了整整四個月,至今都沒有康復,甚至有越來越嚴重的傾向。」
考恩特說到這兒,臉色越發沉重起來:「我現在帶你們重新走一遍他發病至今的全部病程經過,不過因為時間太過漫長,我會適時地給它分了段。每一段都需要你們給出合格的處理意見,只有達到了我的標準,才能繼續下一段。」
言下之意很明顯,如果達不到他的要求,估計就沒有下一段了。這場看似隨意的病例討論會,會因為他們的無能,在某一時刻突然停止。
病人d·t,白人男性,53歲,因高燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉和全身疼痛入院。入院時最高體溫達到39.4攝氏度,有寒戰,臉色泛黃。
「這就是最基本的入院時信息,如果你們是接診醫生,會怎麼做?」考恩特看向剛要開口的貝絲,搖頭說道,「你之前了解過這個病人的一部分情況,所以第一階段你沒有發言資格。」
相比前兩題寬鬆的環境,這題顯然嚴格了許多。
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幾位年輕醫生聽到這些症狀都給出了一些尋常的檢查項目,包括血常規,血生化,肝腎功能,大便檢查等等。
考恩特也給出了當時給的檢查報告數值,從血項看,是很明顯的病毒感染。至於是什麼病毒,需要進一步做血清學、聚合酶鏈反應反轉錄pcr的檢查。
但茫茫病毒海,到底從哪兒開始查起才是問題的關鍵。
考恩特現在的心情遠不像剛才那麼悠閒,甚至可以說有點煩躁。其實也難怪,對一位聞名遐邇的急診科大主任而言,和病魔鏖戰整整四個月,不僅在正面戰場上節節敗退,甚至到現在還不知道和自己打對台的是誰,簡直荒唐。
這是一個醫生對於自身能力不足的自責,除非贏下這場硬仗,否則難以緩解。測試廣告2
170.打了四個月還不知道對方是誰