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18 全院會診(上)

過。

    病歷中飄出清淡的霉味兒,無聲的告訴後人當年發生的一切。

    「現在患者怎麼診斷?」林語鳴徑直問道。

    「污水池綜合徵。」

    「???」林語鳴頂著一腦袋的問號。

    「這病也叫做盲端綜合徵、盲袋綜合徵、盲窩綜合徵,是膽總管十二指腸側側吻合術後一種少見的併發症。

    是指膽總管十二指腸側側吻合術術後由於食物殘渣、結石等蓄積在膽腸吻合口至 vater壺腹部形成的盲袋內,從而引起一系列的臨床症狀。」

    林語鳴大略能明白羅浩描述的內容。

    「需要外科手術治療麼?」

    「從前是,需要外科干預治療。但最近十年,主要用內鏡乳頭括約肌切開術,就是俗稱的ercp術式再加膽道清理進行治療。」

    「內鏡啊。」林語鳴的手在病歷上輕輕敲打。

    一束陽光照進來,光線中,陳舊的病歷里的灰塵飛起,輕輕飄蕩。

    林語鳴在沉思。

    打蛇打七寸。

    必須要有確鑿的證據把溫友仁一棍子打死,即便不死,也得讓他在礦總抬不起頭。

    敲打溫友仁只是其中一個目的,林語鳴還想藉機發展新技術。

    聽羅浩說的很棒,可關鍵是這病林語鳴完全不知道是怎麼回事。

    二十年前的膽囊切除術,術後併發症拖延了那麼久才爆發,林語鳴本來下意識覺得可能性不太大。

    但他心裡對羅浩的信任與日俱增。

    眼角餘光瞥見羅浩,林語鳴有些恍惚,不知不覺中羅浩已經是大小伙子了。

    光影之中,恍惚看見了曾經的那位老友。

    羅浩和他爸長的真像。


    「大舅,還有疑問麼?我覺得可以諮詢一下劉老師,要是劉老師也拿不準的話」羅浩見林語鳴不說話,以為他有顧慮,便給出自己的建議。

    「還需要做什麼檢查?」林語鳴問道。

    「磁共振胰膽管造影。」

    「行,伱和溫友仁怎麼說的,再跟我說一遍。」

    羅浩再次複述了一遍自己和溫友仁溫主任的談話,一字不落。

    「帶患者去做檢查,一定要診斷明確,絕對不能含糊。你拿不準,就告訴我,我諮詢省里的專家,當然,你也可以諮詢你老師。」林語鳴低聲說道。

    「好。」

    羅浩離開,林語鳴面前的a4紙上寫滿了只有他自己才能看得懂的字。

    拿起手機,林語鳴把電話打給劉副主任。

    「老六,你說二十年前的膽囊切除術,要是有併發症的話是不是早就該出現了。」簡單描述後,林語鳴問道。

    「林老大,一般來講膽總管十二指腸側側吻合術後5年內是併發症出現的高峰期。20年麼,也不是沒有過。」劉海森回答道。

    但話鋒一轉,劉海森很輕鬆的說道,「林老大,不是你給的診斷,也不是你們礦總的主任們給的診斷,是羅浩,我沒猜錯吧。」

    「」林語鳴一怔。

    「這病不常見,膽總管十二指腸側側吻合術怕是你們礦總做不了了。」劉海森道,「連手術都做不了,就別說20年後的併發症了。」

    「是羅浩告訴我的,我拿不準,這才問問你。」

    「接下來做核磁是對的,確診後有幾種解決方案。從前是外科手術解決,難度大,風險高;最近石主任做了幾例下面地市醫院送來的類似患者,效果都不錯。」

    「!!!」林語鳴眼前一亮。

    「ercp的設備你那有麼?」劉海森問道。

    「有。」林語鳴戲謔道,「前些年礦區有錢,幾乎所有新設備只要提要求就給買,還是最先進的。那時候可真好啊,沒現在這麼多破事。」

    「害~小十年了,還能用麼?」

    「應該能用,雖然在吃灰,但每年廠家來保養我都跟著。」林語鳴道,「ercp可以解決,是吧!」

    「嗯,但得資料齊備。這樣,林老大你也不懂,我跟羅浩溝通。」

    



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