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第60章 中醫進駐高速路急救站設想

救高速公路交通事故人命安全的一個重要而有效的途徑。

    有資料顯示,從2007年7月至2009年7月,浙江杭金衢高速公路諸暨服務區設立的急救站累計救護傷員391人,重危病人108人,挽救瀕臨死亡人員20餘人。

    實踐告訴我們,在高速公路設立急救站可以大大縮短事故中受傷人員的送院搶救時間。設立高速路急救站對於拯救人民的生命財產安全具有非常重要的意義。在高速公路設立醫療急救站效果極其明顯,並發揮著越來越積極的作用。

    目前急救站有設在服務區、收費站、交巡警大隊,以及按照事故多發季節設置在交巡警大隊4種模式。一些專家認為,急救站宜選擇常設在交巡警大隊的模式效果最好。

    因為一旦發生交通事故,交巡警大隊距離收費站出口近,而且同等條件下,交巡警大隊得到信息及時,急救車和警車一起出發,由警車開道,將能夠在最短時間到達事故現場。

    而按照事故多發季節設置的急救站模式存在一個致命「硬傷」,那就是交通事故發生的「不可預知性」,如果在其他季節發生交通事故,相關部門將會非常被動。

    如何設立一個高速路急救站很有講究,主要看五個方面,一是現有醫療急救資源的遠近。二是交通流量和事故發生的概率。三是社會醫療急救資源是否能滿足建站需要。四是基礎設施的投入和各部門對建站的認識。五要考慮現有地方的急救中心或醫院的承受能力。

    要科學量化服務區建立醫警急救站的相關指標,需要經過長期的實踐和系統的研究才能得出,而服務區建立醫警急救站的嘗試,才剛剛起步,所以指標的量化還很困難。

    設立高速路急救站的困難有很多,有三個主要問題。第一:行政管理方面的困難。


    這個困難主要體現在兩個方面,首要困難體現在牽頭部門上,高速路急救站涉及公安、交通、衛生等有關資源,而且時有跨躍省市區域的情況存在,必須要有一個強有力的部門進行牽頭協調。

    浙江省急救站設立的模式是由交巡警牽頭,地方衛生部門、高速公路管理部門配合。場地由高速公路管理部門或交巡警大隊無償提供,人員設備設施由當地醫院投資進行配備。模式簡單,看似條件簡單,在全國所有高速公路都可以實行。

    但實際上因為牽頭部門權利小,推廣力度不夠,且資源協調困難,並不能正在實習再全國範圍內推廣。而且有時碰到在兩個地區交界處發生交通事故,有可能還會出現救援的「真空地帶」,不利於急救站開展工作。

    行政管理方面的第二個困難體現在現行醫療行政管理體制上。現有國家對醫療機構增設服務網點,審核和管理都是非常嚴格的,即便是已經運行了兩年的浙江省諸暨服務區醫警急救站,在目前來說還不能算是一個醫療機構。

    即使它平時也會提供一些免費的醫療的服務,但它的設立,是否規範,是否也存在著審批核准的問題,還有待於進一步明確。

    作為現在醫療行政管理部門,目前也是面臨兩難的選擇。一是高速公路服務區醫警急救站建立,無疑會使眾多的事故傷員受益,實踐證明,每年可以挽回不少傷員的生命,於情來說應該鼓勵和支持。

    但按目前的醫療機構管理體制,審批核准的難度比較大,程序也比較複雜。加上各地的醫療急救資源本來就比較緊缺,搞搞試點還可以應敷一下,但要全面推廣,可能需要一個長期的過程。

    第二大難點在於高額的資金投入。一個急救站動轍要上億元投入和幾千萬元運行費。桂省2008年建成高速路2181公里。以一個急救站覆蓋50公里來計算。至少需要四十家急救站。總投入需要40多億。

    即使等急救站後期正常運營之後便能自負盈虧,甚至可以產生盈利。但高額的資金投入仍然是限制高速路急救站的重要原因之一。

    第三大難點在於人員設備。高速公路遠離大型醫療資源,加上車速很快,一旦出現事故,傷情都較為嚴重和複雜,要涉及內、外、婦、兒等多個專業,這對急救人員的綜合技術水平要求較高。

    且救護站需24小時專人值守,理論上至少需要兩名以上醫術精湛的醫生值守



  
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