器。抽取肝素NS。體積2.5ml。」
何建一點頭,取過一個20ml的一次性注射器,抽取了2.5ml的肝素NS,遞給了蘇辭。蘇辭小心翼翼地在髂前進針骨穿,將骨髓吸入了針管中
20ml的針管,最後在吸取了7.5ml骨髓後停了下來。這是骨髓移植的繁瑣之處,每次進針骨穿抽髓,抽髓量都不能超過10ml,而且,骨髓血與NS液之比應該控制在3:1,即每管ml肝素NS,只能加抽7.5ml的骨髓液。
抽完骨髓後,蘇辭沒有直接把血液科和腫瘤科的醫生。
「16號針。」
接下來,蘇辭分別用16號針和
9號針對抽得的骨髓進行過濾。
血液科的醫生把消毒的塑膠袋遞了過來,過濾後的骨髓需要放在裡面儲存。
但蘇辭搖了搖頭:「不行,還需要對骨髓進行額外的處理……」
「額外處理?」血液科和腫瘤科的兩名醫生愣住了。
骨髓移植手術的這一步還有額外處理嗎?.
蘇辭點頭:「可以減小移植物抗宿主反應,也能一定程度上減少術後併發症的發生幾率。」血液科和腫瘤科的醫生面面相覷。
「血細胞分離機。」
蘇辭道。
蘇辭小心的將骨髓移到了血細胞分離機中,對骨髓細胞進行淘洗。
不一會兒,骨髓和血細胞經過離心之後分離了,蘇辭取出骨髓,將血細胞輸送回了劉慧敏體內。
「這是……」
蘇辭取了一隻新的一次性針管,停了停,解釋道:「捐獻者的血型是A型,患者的血型是AB型,雖然說A型血可以輸送給AB型血,但是現在的骨髓血添加了肝素NS,捐獻者血漿中具有凝集患者紅細胞的抗體……」
「一旦抗體的滴度大於兩百五十六分之一,在患者免疫系統已經遭到破壞的情況下,根本沒法抵禦抗體的攻擊,由此會導致患者的紅細胞遭受破壞,從而加重移植物抗宿主反應。」
何建一等人皆是一愣。蘇辭也不多廢話什麼,道:「按照我剛才的做法對骨髓血進行過濾。」
「建立兩條靜脈通道,一條輸液,輸液比例為骨髓血抽取量的2.5到3倍。另一條輸送自體血,維持捐獻者的血容量和血壓。兩條靜脈通道的針頭都要在19號以上。」
何建一立刻開通靜脈通道。
在手術之前,血液科的醫生就已經對劉慧敏的血液和血液成分進行了採集,準備在外周血幹細胞移植後移植回她的身體,減小術後的痛苦和後遺症
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