」
「小師叔，你親自送？」
「半路喉頭水腫怎麼辦？剛才那孩子是慢性過敏，這個是急性過敏，得小心點。」
……
……
醫大一院，全院會診。
胸外科、麻醉科、呼吸科、重症的醫生坐在辦公室里，會診的級別的也有點高，由主管臨床的副院長薛春和親自主持，醫務處馬處長負責具體事情。
「我說兩句吧，患者診斷很明確，氣管下段腺樣囊性癌。手術不難，但是問題在於腫物表面血運豐富，輕輕一碰就出血，這要是下氣管插管進去，我擔心有大血管破裂。」麻醉科徐主任說道，任海濤坐在他身邊，拿著筆記本假模假樣的做著記錄。
這是主任的排面問題，出來全院會診要是不帶人做記錄，好像比別人低了一頭似的。
今天正好趕上任海濤值班，上面也不忙，所以他就臨時充當秘書。
「不能麻醉？」薛春和問道。
「麻醉風險太大。」麻醉科徐主任回答道。
在場的幾個人也都很犯愁，但誰都沒什麼好辦法。
患者是78歲女性，因胸悶、氣短伴乾咳2個多月，1周前在家人的攙扶下來到了醫大二院胸外科就診，其在胸部ct提示「氣管壁增厚，管腔狹窄」。
纖支鏡檢查見距隆突2.5厘米處可見一15mmx16mm新生物，質地脆，觸碰易於出血，病理活檢確診為「氣管下段腺樣囊性癌」。
診斷很明確，但當時問題就出在要怎麼手術切除上。
腫物在隆突上2.5cm的位置，氣管插管必然會插到這裡。別說是硬邦邦的氣管插管，當時做纖維支氣管鏡的時候鏡頭輕輕碰了一下腫物，腫物表面馬上開始呼呼出血。硬著頭皮取了病理，用止血紗布、止血粉蓋了半個小時出血才緩慢止住。
這要是氣管插管，估計呼吸機一吹，血液倒灌，還沒等開胸完畢患者就得被自己的血「淹」死。
切除氣管腫物的手術很簡單，可再簡單的手術總不能不麻醉吧。
麻醉科有一個多少年的老梗，叫做棒麻。這是300多年前西方剛有外科手術的時候，因為怕患者疼，都是一棒子砸暈，然後再做手術。
那時候手術講究的是一個「快」字，出手如風，做手術跟殺豬一樣。
而眼前是一個快八十的老太太，要是棒麻……
117 防曬霜與驅蚊水
