這已經是第十一個病人了。
大衛很好的充當了一個聆聽者，這種就診模式，是他不熟悉的，交流模式，更不是他習慣的，所以，最好別說話，這個他懂。
只不過，看到這個病人，大衛還是忍不住笑了出來。
他很奇怪武小富竟然還沒有被折磨瘋，這麼多的病人，千奇百怪的，有人說著說著還能說到要給武小富介紹女朋友，他真的忍不住啊。
還有這位，指了半天都沒有指到到底哪裡不舒服的，這在m國根本就行不通，m國醫生的時間很昂貴，在就診之前，你就要將自己的一切準備好。
不是醫生問你哪裡不舒服，而是你要將醫生需要知道的一切，都整理好，呈現在醫生的面前，對，無論是伱自學，還是從家庭醫生那裡得到信息，你必須有自己的完整病歷，以圖最快的結束診療。
哪像這光是指哪裡疼，就已經浪費一兩分鐘了啊。
武小富倒是沒有多餘的情緒，畢竟這種情況，他也不是第一次經歷了，國情不同，自然是不能像大衛那樣看病了，眼前患者是個五十多歲的女性，腹部疼痛三天來就診的，但是具體哪裡疼，讓患者指，然後就出現了這種情況。
武小富倒是不覺得患者是在找茬，或者是故意這樣，很多病症都會出現這種疼痛部位不明確的情況，不足為怪。
「來，躺在床上，我幫你查一下。」
自我感覺不清晰，那就進行查體明確。
觸診對於疼痛的反饋，還是很便捷的。
「這裡疼嗎？」
「不疼。」
「這裡呢。」
「疼，這裡疼，就是這裡。」
嗯！
武小富看著患者疼痛的位置，肝區疼痛？還是觸痛！
大衛也是很感興趣的看了過來。
臨床上肝區按壓痛大多因肝膽管的結石或炎症、肝臟腫瘤占位、肝炎等原因所引起。
膽囊的位置還要更往下一些，所以一般的膽囊結石或者炎症，基本不會引起肝區壓痛，若是膽囊問題遷延引起的膽管問題，也不會只是單純的肝區按壓痛。
所以基本可以確定是肝臟或者是肝內膽管的問題。
「有肝炎病史嗎？」
患者聞言趕忙搖頭，「沒有啊，我平時都不亂來的，也不喝酒，很注意保養，怎麼可能得肝炎。」
「每年定期體檢嗎？」
「我是幹個體得，一般都是哪裡不舒服，就查哪裡，不願意體檢，之前也都是好好得，醫生，我是不是有什麼大問題啊，我這次後悔了，後面我一定定期體檢，您可一定要好好給我看看啊。」
武小富繼續進行觸診，肝臟可以觸及，但是大得也不明顯，需要頂起來才能摸到。
「去做個彩超吧。」
患者也沒有肝病應該有的一些症狀，比如噁心嘔吐這些、黃疸這類得，別說，靠目前得診查，想要確定病症，武小富也是有些拿不準。
精神力雖然強大，但是不開刀，也只是能夠模糊感應而已，根本不能做到透視眼的級別。
武小富現在的診脈手段也是越來越厲害了，但是診脈下，也沒有發現特別明顯的病症，還真是將武小富給難住了，所以啊，這個西醫的先進機器還是有用的。
「大衛，你怎麼看？」
「我看著不像是有病的，會不會是功能性的啊？」
功能性的，在醫學上，說好了就是內分泌的問題，說不好就是臆症。
搖了搖頭，剛才按壓患者肝臟的時候，患者的表現，像是真實疼痛引起的反應，也不糾結，看看彩超就好了。
繼續往下看，那個病人是在下午回來的。
看著彩超回報，武小富也是一愣，好大的腫瘤啊。
沒錯，彩超回報是腫瘤，患者的神情也不好，取報告的時候，醫生就讓家屬取，當時患者就覺得不好，堅持拿到報告之後，就看到了上面寫的ca？
他也是文化人，知道這是什麼意思，這不就是癌症嗎？
他得肝癌了，那一刻，他感覺天都塌了，趕忙跑到了武小富
