得益於200多年的生理學和病理學研究,生理和病理一直都是醫學院裡的必修課。隨著顯微鏡的升級,腫瘤細胞的辨識逐漸成了醫學院高級課程,眼前這些參與會診的醫生對腫瘤細胞還算有一個基本的認識。
當然,現階段對腫瘤的研究很淺,不可能所有人都能一眼辨真。
但只要有幾位權威帶頭髮聲,很快就會有人跟風。畢竟參加會診的專家之間亦有差距,臨床醫學會診也不是什麼民主選舉,最後拍板不靠人頭比例,還得是那幾位。
「確實是腫瘤細胞。」
馬西莫夫先點了頭,然後便是瓦特曼和雅各布,最後幾幅圖片到了莫西埃手裡後也不得不讓他點頭:「個體異常巨大,形狀不規則,我也覺得是腫瘤細胞。」
「從形態學來看,確實符合腫瘤細胞的特徵。」
「看來大家都認同埃德姆先生的尿液里存在腫瘤細胞。」瓦特曼收集齊了畫稿,「你們還有其他的疑問麼?如果有的話儘快提問,要不然這一節就這麼過了。」
周圍醫生互相低聲交流著,但都沒人肯發聲。
「既然你們都沒異議,那......」
這時不遠處的雅各布忽然開了口:「會診的時候大家都不說話多沒意思,既然你們都沒意見,那要不我來說幾句吧。」
「老師請。」
「依靠顯微鏡檢查尿液沉渣確實是個好辦法。」雅各布非常肯定卡維的創新,「能做到這一點,其實已經超過了在座90%的醫生。這套檢測方法,本來就沒有什麼門檻,成本價格也低廉,我覺得可以在各大醫院推廣。」
一番讚賞後,瓦特曼以為這只是個開頭:「然後呢?」
「本來我還覺得這個檢查有些瑕疵,『在組織中找到腫瘤細胞』和『在尿液中找到腫瘤細胞』應該會有些區別才對。」
雅各布解釋道:「但現在想想就覺得自己考慮欠妥,尿液在離開身體之前就封存在人體中,尿液中有腫瘤細胞,那整條尿路應該都有可能病發。」
「所以你還是贊同卡維醫生的判斷?」
「贊同。」雅各布笑著回答道,「至少現在贊同,我很期待接下去的膀胱鏡檢查,希望能見識到。」
「我贊同。」
「我也贊同。」
在病理和雅各布的兩大基礎上,先找腫瘤細胞確定疾病性質,然後再靠內鏡觀察腫瘤位置的診斷方法,就顯得很直白易懂。
有了鏡檢結果作為客觀依據,又有幾位老專家的肯定,從顯微鏡過渡到內鏡檢查就顯得順其自然。而這些被邀請前來的會診「專家」們,在這樣的診斷邏輯面前,也顯得毫無插嘴的餘地。
但當時的會診並不像現代醫院裡的會診,大家有一套既定的診斷準繩,每年各大醫學協會都會通過大量數據不斷地對它們做修改。
當時診斷的依據幾乎全來自行醫經驗,懷疑腫瘤竟然提前做病理學檢查,角度確實夠刁鑽。
「既然大家對疑似腫瘤的判斷應該都沒有異議,那我就準備開始膀胱鏡檢查了。」卡維向膀胱的眾人展示著自己的新型膀胱內鏡,問道,「諸位對我這一節的診斷方法沒有異議吧?」
這話問了和沒問一樣。
按照台上這些專家的水平,血尿無非就開一些能止血的藥物,然後回家安心等待它的痊癒。
如果病情沒有改善,第二次他們往往會增加第一次藥物的劑量,同時讓他服用一些重金屬。這兩步走後,病人的血尿可能已經做好了產業升級,其他症狀陸續出現。
到了這個時候,幾乎已經到了腫瘤的中晚期,就算到了現代也需要一整支外科團隊的配合,同時還得有一點點運氣。
「卡維醫生快做吧。」
「我們等個結果就行。」
......
此時的卡維正在給那具屍體做膀胱內鏡的演示,而在手術劇場旁邊的準備室里,埃德姆正在接受兩位助手的幫助,儘快完成內鏡檢查前的準備工作。
「埃德姆先生早上禁食了吧?」赫曼問道。
「嗯,我沒吃東西。」
「現在有尿意麼?
273.「專家」會診(2)