埃德姆是位年過六旬的老人，下腹贅肉不少，本身做切口牽拉就很麻煩，再加上場管也堆積在這裡，想要探查仔細需要進一步擴大術野。
卡維抬腳踢了踢左手邊的桌腿：「把頭再往下放一點。」
「好。」
準備輸液瓶的達米爾岡騰出手，握住台邊的手柄，將頭側床墊繼續下降了一段距離。下降的身體可以牽拉皮膚，同時也能讓臟器在重力的幫助下向頭部移動，解放下腹部緊密複雜的結構，給膀胱更多的空間。
卡維詳細解釋了選擇頭低足高體位的原因，然後話峰一轉，邊探查膀胱邊說道：「我聽說最近有人反應這張可移動手術台會造成手臂功能損傷，然後質疑手術台的改動，甚至覺得這種改動本身無關痛癢，弊大於利。」
這是有關他醫藥產品中的眾多流言之一。
台上許多人開始小聲交談，很快就有一位外科醫生站了出來：「卡維醫生，確實是有這方面的情況，我做的兩例手術都遵循頭低足高降低出血量，但手術後都出現了手臂功能減退的症狀。」
卡維聽著他的抱怨，微微點頭，似乎同意他的說法，但嘴上聊的卻是膀胱：「之前的膀胱鏡沒能看到腫瘤，我先行將手伸入膀胱的後方和側面，探查腫瘤位置......對了，剛才開口的是穆薩老師吧？」
「對，是我。」穆薩一本正經地坐在位子上，神情嚴峻，「老師不敢當，我最多只能算是你的同行罷了。」
卡維哪兒管這些，但凡比自己年紀輕的，剛開始他都稱呼老師：「老師為什麼能肯定，病人出現手臂功能減退就一定是手術台的問題？」
「這......之前做的手術從沒出現過這樣的問題。」穆薩說出了一個自認為難以辯駁的理由，「這不就證明是新型手術台造成的麼？因為手術與手術之間唯一的差別就是手術台。」
穆薩就是之前被卡維擠掉外科學院手術報告會的倒霉醫生，同樣被擠掉的還有兩位，一位叫派舍爾，另一位叫謝爾蓋。他們先後收到了瓦特曼院長的勸退信，之後就再也沒拿到過報告會議的席位。
畢竟手術報告會的時間有限，有近一半是被卡維包下的。
別說是他們這些普通外科醫生，就連奧爾吉、馬西莫夫之類的主任級醫生也是及及可危。因為如果真的按照手術難度和完成度來評價的話，報告會就會成為卡維一個人的獨角戲。
交流也就成了教授。
不過他們對卡維並沒有什麼敵意，技不如人罷了。他們能接受自己的平庸，不像希爾斯那麼糾結，並且會時不時來看卡維的手術，希望增進自己的技藝。
現在謝爾蓋隨部隊出征，出現在手術劇場的是穆薩和派舍爾。
前者精通各部位截肢，成功率從原先的40%已經升到了65%以上。如何仔細地清創，如何選擇截取平面，如何結紮血管，如何做肌皮瓣的包埋，他都得心應手。
後者則把自己的前途堵在了血管瘤切除上，從簡單切除到血管縫合都是他現在的必修課。
在手術逐漸精細化的大背景下，兩種手術都需要完善各自的止血方式，靠減少出血降低死亡風險。卡維的體位變動手術台正好能達到降低下半身出血量的目的，所以他們都從拉斯洛的器械廠定製了一台。
止血效果確實不錯，至少給他們手忙腳亂的手術增添了一絲從容，但術後病人的抱怨卻接踵而至。
「我也有這樣的問題，病人術後最嚴重的時候會有麻痹和感覺障礙，有些人一個多月了，手臂仍然感到酸脹乏力。」派舍爾說道，「這無疑是手臂功能障礙。」
卡維點點頭：「還有其他人遇到過這種事兒麼？」
台上有不少人舉起手。
「看來還不少。」
作為產品推銷員，每張手術台卡維都會有分成，現在收集了反饋，需要及時給出解釋。
但經過剛才的探查，他已經摸清了腫瘤位置，比起產品售後服務，肯定是手術更重要：「埃德姆先生的腫瘤位置靠近左側，恰好避開了膀胱鏡的檢查，要是能向右側彎曲15-20°說不定就能看見了，可惜可惜.....」
在缺乏影像學檢查的當下，腹腔探查遠沒有結束，卡維之前將切口向上延長直至臍上4cm為的就是對腹腔進行充分的探查。
他除了需要明確腫瘤位置之外，還要靠探查來確定周圍臟器和淋巴沒有出現轉移，膀胱後方的髂血管也沒有發生黏連。甚至於他還需要向上摸一摸肝臟，明確肝臟表面沒有腫物，這才放心。
因為一旦發現有遠處轉移，手術本身就沒有太大意義了。【1】
「希望別有轉移......」卡維右手仍然在埃德姆的肚子裡翻找著，話題重新回到了這張調節手術台，「我沒想到諸位醫生會栽在一張手術台上，你們就沒有考慮過別的問題？」
「別的問題？別的問題哪兒有那麼高的重合度？」
「是啊，卡維醫生，不是我們要給你難堪，實在是被抱怨得心煩。」
卡維反覆判斷著指腹傳回腦海里的觸覺，在確認一切正常後總算鬆了口氣：「腫瘤單一，對周圍組織沒有黏連，也沒有出現周圍轉移。」
他抽離了右手，讓赫曼和達米爾岡一起回到手術台上，拉開腹壁切口兩側皮膚。然後將腸道和大網膜一起向上腹推送，並以紗布墊保護，顯露出盆腔器官。
「現在心臟會遇到些壓力，記得時刻做好生命體徵的監測。」
「知道了。」
「給我手術刀，咱們先切斷膀胱的血供和輸尿管。」
卡維接過手術刀，讓沒能上手術台的貝格特站在埃德姆頭邊，控制好燭台的燈光：「諸位，手臂失去功能說明管控手臂的神經出現了損傷。好好想想手臂功能是由那些神經管控的，這些神經又都在哪裡，而在手術中，是否有什麼東西壓迫到了它們？」
這在現代是個極其簡單的問題，結合手術台的構造，學過解剖的醫學生都能回答。
但在神經學幾乎沒有太大發展的19世紀，想要馬上想起損傷原因，並且找出問題關鍵所在就沒那麼容易了。他們反而會對自己的手術細節胡思亂想，說不定還會將損傷歸類到自己在病人身體上胡亂堆放器械。
見台上許多人還在竊竊私語，卡維用手術刀柄敲擊了止血鉗，提醒道：「諸位，接下去是手術時間，我不再回答任何與手術無關的問題。
如果手術結束你們依然找不到答桉，我會負責解答。可現在，還是希望你們能把注意力放在埃德姆先生的盆腔，邊看圖譜邊觀看手術。」
眾人都知道卡維的脾氣，紛紛收聲，整個劇場內
279.把膀胱切好
