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164.術後問答環節和二次汝房重塑術

    因為時代因素,手術器械簡陋,視野也不夠清晰,卡維省略了相當一部分手術細節,即使如此整台手術也持續了近2個小時。其中大眾喜聞樂見的大幅切割動作占比非常小,耗時最長的還是細緻的血管神經剝離。

    對於那四位外行人,手術除了中間出現了個小插曲,整個過程一馬平川,甚至於插曲本身也沒掀起什麼波瀾。這台手術似乎就和平日裡在劇場中發生的普通截肢術一樣,無非就是持續的時間更久了些罷了。

    他們給出的評價,說好聽點是平穩,說難聽點就是無聊。

    當然四人來這兒的目的也不是真為看手術,好不好看關係不大,朱斯蒂娜能安穩下手術台,法奧之間搞好關係才是重點。

    然而在其餘200位外科醫生的眼裡,卻是完全不同的兩種天地。

    奧地利的乳腺癌手術一直以來都僅限於切除汝房,這台把現代外科示蹤手段和多年後開始流行的經典根治手術相結合的做法,直接開創了國內乳腺癌治療的歷史先河。

    手術結果的好壞看的不僅是切除手法,更得看伯爵夫人有沒有復發。

    前者完成得幾乎完美,後者還是未知數。

    但既然瓦特曼默認了卡維的選擇,他們就樂意在自己的病人身上做嘗試,畢竟乳腺癌復發率實在太高了。

    如果嘗試後依然復發,也就少了胸大小肌,對生存率沒有影響,病人很快就會迎來死亡,只是小虧。可要是這種手術方式大幅減少了復發,那就是挽救了一條人命,對醫生對病人都是血賺的買賣。

    不過卡維所做的根治術操作要比單純汝房切除複雜得多,看似只是多切了兩片肌肉和一堆脂肪,其實最麻煩的地方也正是多出的這些操作,同時也是外行們覺得最無聊的地方。

    弗朗茨和另外三人都能感受到周圍傳來的熱烈氣氛,但並不理解其中的深意。

    「其實挺好理解的,如果伯爵夫人手術後沒有復發,那瓦特曼和卡維醫生就開創了新的手術方法。」

    艾丁森對卡維有意見,但也不得不承認這台手術在乳腺外科中的地位:「如果我沒記錯的話,這應該是全歐洲第一台將乳腺癌切割範圍擴展到肌肉的手術。」

    「所以伯爵夫人會沒事的,對麼?」

    手術牽線也有愛德華大使的一份功勞,如果手術成功,等事情傳回法國,他也能得個不錯的好名聲。

    「只能說這台手術是一次相當不錯的嘗試,至於伯爵夫人的腫瘤......」艾丁森不敢輕易下定論,「大使先生,你應該明白醫學的治療中充滿了各種不確定性。」

    「好吧,我懂了。」愛德華點點頭,「以前年輕時去看截肢手術,能用乙醚麻醉的病人還是極少數,手術過程中也經常會遇到各種各樣的問題。」

    「這可比截肢手術複雜多了。」

    「我只是舉個例子......唉,才十四五年的光景,沒想到外科已經發展到了如此地步。」愛德華感嘆了一句,笑著說道,「我都已經看不懂他們埋頭在幹什麼了。」

    「是啊,外科手術發展速度太快,將來的觀眾要是沒有點醫學基礎怕是根本看不懂手術內容了吧。」

    「我看皇帝陛下剛才都在打哈欠了。」

    「你不也一樣麼。」


    這也許是今天弗朗茨和愛德華之間唯一沒有異議的一段對話。

    愛德華看著在做最後清台操作的卡維和兩名助手,忽然問道:「艾丁森醫生,你剛才是說這是全世界的首例?」

    「雖然沒有記者參與,也沒有其他國家的外科醫生在旁見證,但以我的技術儲備來看,至少是全歐洲的首例。」艾丁森解釋道,「因為我對美國的醫療環境和乳腺癌切除技術都不太了解。」

    「法國沒有?」

    「我敢肯定法國沒有。」

    愛德華若有所思,忽然又問道:「你看伯爵夫人的乳腺癌病情如何?到底嚴不嚴重?」

    「剛才的淋巴結病理檢查已經證實了腫瘤有轉移。」艾丁森畢竟剛開始接觸腫瘤和淋巴的關係,只能給出一個很籠統的答桉,「既然有了轉移,說明腫瘤病情已經相當嚴重了。」

    「新手術術式,嚴重的腫瘤病情,如果伯爵夫人能活下來......」

    愛德華看向艾丁森,艾丁森又重複了剛才的話:「這將是一台具有劃時代意義的全新治療方式。」

    這句話抬高了奧地利的手術地位,也給了愛德華一個機會:「皇帝陛下,如果可以的話,我倒是希望法奧兩國的醫學界可以多一些交流,尤其是外科方面。」

    弗朗茨看了眼卡爾和理察,答道:「交流沒問題,但......」

    「這個我懂。」

    愛德華很清楚他們要的是什麼:「等回大使館後,我會立刻書信一封說清伯爵夫人的病情,同時轉達這一邀請,我想拿皇陛下一定會答應的。至於普奧之間,我人微言輕,還是麥克馬洪將軍更能說上話,所以最後還是得看伯爵夫人的身體恢復情況。」

    能得到對方的明確答覆就已經完成了弗朗茨的既定目標。

    朱斯蒂娜的身體恢復情況自然也包括了二次手術的效果,也沒有超出原先的計劃範圍。至於能否說動法國在重要時刻出手幫忙,現在通話的基礎有了,最後還是得看弗朗茨能不能給出足夠的利益。

    四人和艾丁森陸續起身,很快離開了手術劇場,而場內卻絲毫沒有散場的意思。

    手術的複雜程度大大超出了剖宮產,想要靠遠距離觀摩學會所有操作顯然不可能,術後的各種提問和討論成了大家學習的重要方法。

    大家都是有大量臨床手術經驗的明白人,都清楚重點在哪兒,提出的問題大多圍繞在肌肉分離切除和腋窩處理上。

    「瓦特曼院長,我想問的是,腋窩清掃真的需要把所有脂肪都切掉?」

    瓦特曼搖搖頭,上前拍了拍卡維的肩膀說道:「我累了,而且病人馬上就要甦醒了,我得陪在床邊。反正手術方案是卡維和我一起決定的,你們的提問就讓他來回答吧。」

    累是真的累,但更多的還是對手術細節方面的不了解。他貴為主刀,此時站在場上就是給自己難堪,還不如早早退了得個清閒。

    見瓦特曼一熘小跑跟著推車離開了手術劇場,卡維接過了提問,答道:「既然是清掃,那肯定得切乾淨。這也能同樣回答肌肉分離時的部分疑問,同樣也需要把最後的前鋸肌上所有脂肪和軟組織清除乾淨,以達到腫瘤根治的目的。」

    「分離胸大肌時如果遇到胸肩峰動經脈,沒能及時住手導致血管破裂怎麼辦?」

    「止血結紮。」卡維回



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