76.「空」的盲盒

    「我就聽你一回。」尹格納茨站起身,又拿起了手術刀,「諸位,由於整個右下腹都沒能找到神父大人的盲腸,那根闌尾像極了逃匿無蹤的犯人。我們現在需要向上延長切口大約5cm左右,要切開更多的肌肉、筋膜和腹膜,然後暴露更多小腸。」

    卡維盯著手裡那根小腸,繼續沿著繫膜向上尋找。同時,他也沒有在一棵樹上吊死,而是用了另一種找盲腸的辦法,提起外側腹膜,順外側腹膜向內尋找。【4】

    兩個方向齊頭並進,很快就有了結果:「老師,前面應該就是神父大人的盲腸了。」

    才剛擴大切口不足2分鐘,卡維的發現讓尹格納茨又驚又喜:「真是意外之喜,看來我的診斷並沒有錯,神父就是非常典型的闌尾炎。這兒是盲腸,往下就是回盲部,在那兒還能看到黃綠色的膿汁。」

    對於腹腔內遇到的少量膿液,現代外科會用吸引器做暫時處理,如果發現膿腔或者穿孔,在手術中就需要用大量生理鹽水清洗肚子。

    而19世紀就簡單多了,因為沒有吸引器,很多主刀醫生看到就當沒看到,更不會處理,順其自然地放在那裡,讓它們隨腸管蠕動流向各個組織間隙。

    淤積在體內的膿液輕則繼續引起炎症,重則感染手術傷口,讓整台手術變成白用功。

    卡維沒開口,現在打斷手術進程並不明智,所以就拿著兩塊乾淨的紗布,趁尹格納茨尋找回盲部的時候,快速擦掉了膿液。雖然簡單的擦拭沒有用水清洗來得乾淨,但也是防止感染擴散的一個辦法。

    尹格納茨沒注意到這些小動作,他的注意力全在剛剛找到的回盲部上。

    盲腸的一部分固定在了腹膜上,游離在外的那部分能看到連接的迴腸,三根結腸帶在此匯聚,這裡就是闌尾根部所在:回盲部。然而在所有人眼裡,這就是一個亂糟糟的肉團,本該連接在回盲部末端的闌尾卻不見了,

    尹格納茨詫異地給盲腸做著鈍性分離,實在說不出話來:「這......這真是令人驚訝,神父的闌尾不見了!」

    場內聽了這話,到處都是疑惑聲,手裡的食物頓時變得索然無味起來。一個需要急著做闌尾切除術的病人,體內竟然找不到闌尾。而且不是出現了闌尾變異,也不是主刀技術有問題,而是真真切切地找不到。

    就連看過不少國外手術的瓦雷拉也驚掉了下巴,忍不住自言自語道:「這裡應該就是回盲部了,沒道理找不到闌尾啊,到底是怎麼回事?」

    「難道是我找錯地方了?」

    尹格納茨笑著自我懷疑了片刻,又來回對比了手中的腸管。在確定是回盲部無疑之後,毫不客氣地發表了自己的觀點:「闌尾確實消失了,這或許就是一種全新的內臟變異吧,天生的闌尾缺失!」

    眼前是奧地利的首席外科醫生尹格納茨,他的解說和手術就是教科書,觀眾自然能輕易接受。

    既然是闌尾缺失,那就沒辦法了,只能結束掉手術本來乙醚麻醉就不穩定,沒人知道什麼時候就會出現失效。

    半個月前莫拉索就因為麻醉程度不夠,半路甦醒差點毀了手術,混亂的場面還在尹格納茨腦海里不斷回放,他不敢冒險:「看來神父大人並不是闌尾炎。」


    赫曼已經在旁準備起了針線:「現在關腹麼?」

    闌尾切除術中沒有闌尾,如此荒唐的手術還是儘早結束掉算了。關腹就是尹格納茨的本意,但當她剛要點頭,卡維忽然插嘴道:「老師,我也覺得這是一種變異,但闌尾並不是消失不見了,而是刻意藏了起來。」

    「藏?藏什麼意思?藏在哪兒?」尹格納茨不懂他的意思,指著回盲部說道,「闌尾根部就該在回盲部,沒可能跑去別的地方。」

    卡維知道自己直接說結果沒用,索性指著一位護士手裡的蠟燭燈:「越是明亮的地方就越容易堆積黑暗, 阻礙我們的視線。我覺得闌尾就貼在盲腸周圍的某個地方,用盲腸表面的漿膜層偽裝了自己。」

    貼在盲腸周圍?

    用漿膜層偽裝自己?

    這些解釋已經大大超出了在場所有人的認知,因為從來就沒人提過:「卡維醫生你不是在開玩笑吧。」

    「你的意思是盲腸吞掉了闌尾?」

    「這太奇怪了,盲腸裡面怎麼會有闌尾的?」

    這是一種特殊的闌尾變異:盲腸漿膜下闌尾。【5】

    別說尹格納茨不知道,就連全世界最頂尖的外科醫生也都不知道,這是只屬於現代的專業名詞。卡維當然不能直接把名字說出口,因為就算說了也沒人會信。

    觀眾的信任來得快去得快,很廉價,也沒有任何實質性的差別,卡維要的只有整個手術劇場的絕對權威尹格納茨的信任:「我確定就在盲腸內部,只要打開這裡的漿膜層就能發現。」

    「切開漿膜層會影響盲腸的吧。」

    「盲腸管腔很大,就算真做修補也不會有什麼大問題。」

    「那麻醉呢?」

    「就和莫拉索伯爵那時一樣的處理辦法。」

    尹格納茨手裡捏著手術刀,依然在猶豫:「你得先找到它的確切位置,我才能考慮要不要游離出來做進一步的切除。」

    「定位倒是不難。」

    卡維繃緊了盲腸一側的漿膜,用指腹來回觸摸,很快就找到了隱藏在其中的闌尾。就算它的樣子變了,但經歷歲月沉澱下來的手術觸感卻難以改變:「老師,如果我沒猜錯的話,闌尾就在這兒。」

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