比止血更重要。一般創傷中心採用的就是直接（經皮）氣管切開，就和拉斯洛做的差不多。
但卡維現在手裡沒有相應的器材，這個箱子裡放的只是簡單的切開縫合箱，是以前尹格納茨去給貴族老爺們做體表排膿時用的。
「沒辦法了。」
卡維從箱子裡翻出一根針頭，應該是給深層膿腔準備的引流工具：「接下去有點粗暴，你忍忍。」
李本：？？？
還沒等他反應過來，卡維就摸准了甲狀軟骨和環狀軟骨之間凹陷處的入針位置。考慮到皮下組織和血腫產生的厚度，他用手指控制好入針距離在0.5左右，抬手一針扎了下去。【2】
沒有絲毫的猶豫，也沒有任何拖泥帶水。只聽得輕輕噗嗤一聲，卡維感受到手上的落空感，針頭順利進入了氣管。
針頭的刺激讓李本忍不住咳嗽了兩聲，身體的顫動帶來了劇烈的疼痛，血液四濺，但是緊接著而來的新鮮空氣又讓他一陣舒坦。
「現在怎麼樣？」
「疼啊......但感覺好多了。」
頸部手術位置特殊，讓李本來負責照明顯然不現實。別說他拿不穩，就算拿穩了也難以保持住正確的入光角度，卡維只能自己來。他給蠟燭套了層紗布，用牙咬住，然後移開了壓迫的手，開始做頸部探查。
基本情況和卡維想的差不多，表層翻開傷口，就能看到斷裂的頸前肌群，上下兩邊也能看到斷裂的頸前靜脈斷口。【3】
靜脈有許多側支循環通路，頸前靜脈也沒那麼重要，還有一些其他的小血管，直接做結紮即可。經前肌群需要做縫合，但現在還需要繼續向前探查，因為只是一根單側的頸前靜脈不太可能造成那麼大的血腫。
「別亂動！」卡維止血騰出視野，然後快速做了結紮，「這根血管扎完，我還得往下翻，你忍著點，這裡可不像大腿，周圍到處是血管，碰壞了我可不管。」
李本只能忍著疼，微微點頭。
卡維用鑷子夾中肌肉，然後用彎鉤拉開，交到了李本自己的手上：「拿穩壓住了，疼也得壓著。」
「嗯......」
就在他想要繼續往下探查的時候，忽然一股鮮血噴了出來。大約有10多cm高，瞬間就填滿了李本的頸部傷口。
出血來得很突然，卡維沒看到出血位置，只能用手指摸到血流噴涌處，按壓住。等吸掉周圍的鮮血，他才發現這個位置應該是頸動脈的一根分支血管破裂造成的出血。
裡面是一根頸總，往上分開的是頸外頸內，都是大動脈。這根肯定沒那麼大，從走形來看應該是頸外下行的第一分支，甲狀腺上動脈。【4】
卡維確定了出血位置，左手手指和右手的鴉喙鉗，半掩半夾很快控制住了破口，快速結紮。
就和腿部那些血管一樣，他手裡的羊腸線能做到的就只有結紮，縫合顯然是不可能的。至於將來甲狀腺的血供問題，那就只能看李本的運氣了。
運氣好，側支建立，那就沒事。
運氣差，側支建立慢了，甲狀腺功能肯定會受影響。
但現在李本肯定會選擇結紮，只要能活命，都可以扎，就連接下去卡維看到的頸內靜脈也一樣。
卡維的探查並沒有發現頸內靜脈有破口，只是在深部發現有比較多的血凝塊。這其實很常見，一路探查下來遇到了不少，但經驗告訴他問題不簡單。
在進一步探查之後，卡維才發現李本的左側頸內靜脈主幹上有一個0.4cm左右的破裂口。裂口被血凝塊堵了大半，正在緩慢向外滲血。
這算是不幸中的萬幸，因為靠里位置的頸總動脈沒事，搏動有力。
從傷口基本就能還原刀刃的行動軌跡，只能說李本反應確實夠快，可能是在切入的一瞬間後退了半步。刀刃在他的脖子上劃了條奇怪的圓弧線，很詭異地避開了頸外靜脈、氣管、食管和頸總動脈，讓他活到了現在。
「查完了，你小子運氣可真不錯，麻煩的位置都躲開了。」
卡維看著頸內靜脈的破口，心裡在做著決定。
頸內靜脈非常粗大，即使是靜脈，血流量也不小，主要總管了腦部血液回流進心臟。盲目結紮肯定不行，這樣就等於斷掉了半邊大腦的血液回流，在右側循環沒有出現之前，直接結紮可能會讓血液淤積在顱內，形成腦水腫。
破口其實不大，要放在現代卡維早就做縫合了，靜脈縫合不是什麼難事，實在不行還能上補片。可看看手裡這些尹格納茨淘汰下來的工具，縫個皮膚肌肉還過得去，筋膜也能湊活，可要是縫合血管......
單是這誇張的縫合針和線，縫合完血管就得堵上一小半，而且對血管本身也是一種二次傷害，能不能癒合還得兩說。 此外，粗大的縫合線也會刺激血管產生疤痕，疤痕會讓血液產生渦流，久而久之就會形成斑塊和血栓。
一旦栓子脫落，血液回流入心再進肺，那就是肺栓塞，必死的局面。
既然已經出手了，卡維就不會讓李本死在自己的手術上，這些明顯的術後併發症都需要避免。可現在不能做縫合，又不能輕易做結紮，血管還在往外慢慢滲血，怎麼辦？
卡維忽然想到了莫拉索的腹股溝，當時尹格納茨簡單粗暴的處理方式就讓他相當震驚，也意識到當代外科有多麼坑。
但震驚歸震驚，他的做法難道就一點值得借鑑的地方都沒有麼？
忽然，卡維鬆掉了手裡的鉤子，把針線放在一邊，繼續敞開著李本的傷口，讓流出的血液儘量覆蓋在血管上，然後用手指輕輕按住。外科有時候需要一些發散性思維，也需要啟發，縫合結紮都行不通，那就索性不縫、不扎。
所謂無為而治，有時候不縫也是一種縫合。
聽上去很奇怪，但有一試的必要。要真行不通，反正李本也已經脫離了危險，再做縫合也不遲。
李本看他呆呆地蹲在身邊，什麼都沒幹覺得奇怪：「你這是在幹嘛？」
「我在等，先等個10分鐘。」
「嗯？」
「如果你運氣不錯的話，五分鐘後你的血管應該就能堵上了。」
－－－－－－題外話－－－－－－
夜出，睡覺~
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