弗里德里希-威廉·馮·李本，一個名字略顯怪異的德國爵士。
以伊格納茨在高層混跡的經驗，撇開此人堪稱地痞流氓般的行事風格，單說這個名字本身就有問題。他認識許多德國和奧地利貴族，從沒聽說過有這麼個貴族姓氏，而且他們都不會為了私慾去為難一位已婚的平民婦女。
因為這會有損自己的身份地位。
但懷疑歸懷疑，伊格納茨沒有付諸行動去深究的動力，今天來河畔手術劇場也不是為了他，而是為了看一看卡維的截肢術。
截肢是外科醫學的基礎，同時也是必須掌握的重點要點。
一位合格的外科醫生可以不會做任何腹腔手術，也可以對面部整形不熟悉甚至不了解，他可以不會拉丁語，也可以不懂法語，不懂全身大多數的細緻解剖位置都無所謂，但絕對不能不會截肢。
就算是那些仍在鄉村理髮店堅持工作的理髮師們，截肢也是必須學會的內容。
因為需要截肢的人實在太多了。
奧地利本就深陷戰爭泥沼，士兵想要保持完好的身體並不容易。平日裡的開放性骨折、傷口感染，甚至是嚴重的甲溝炎、丹毒也都需要靠截肢來進行治療，否則逐漸加重的感染會慢慢吞噬病人的生命，直至死亡。【1】
此外糖尿病導致的糖尿病足，長期壓迫導致的末端壞死，肢體的先天畸形，各種機械造成的離斷傷也都需要截肢。
在抗生素出現之前，截肢足以被劃分為手術中一大類別，每個關節都是切割點，也是外科醫生們的知識點。
截肢並不像字面意思那麼容易，同樣是截，理髮師的截根本沒辦法和正統外科醫生相提並論。而那些畢業了幾年終於拿上手術刀的年輕醫生們，又和卡維差了不知多少個檔次。
考慮到李本的特殊身份，卡維特地把手術設定在了早晨。
早上8點，李本很不情願地被送進了手術劇場的準備室。
誰都能看出他的緊張、無奈和自己坎坷命運的不忿，但事情到了這個地步，除了接受他也想不出還有什麼更好的辦法。至少在術後病房的這幾天時間裡，除了聽別人的調侃與謾罵之外，更多的還是對卡維手術的信服。
0%的死亡率，20%的術後切口潰爛率，全世界獨一檔。又是不幸中的萬幸，上一次有同樣念頭還是他的脖子剛被縫上線的時候。
他聞著鼻尖淡淡的血腥氣，想最後再掙扎一下：「卡維醫生，我的腿真的保不住了？」
「你都問十幾遍了。」
「我覺得還是再清創一次試試吧，萬一能長好呢。」
卡維也想清創，也想保肢，可以說任何接受過醫療教育的醫生都不希望給病人做截肢，尤其是這種預防感染惡化的截肢。站在截肢的手術台上，在看著肢體被自己切離病人身體的時候，沒有哪個醫生會認為手術做得漂亮。
因為這只是在為之前失敗的治療擦屁股，毫無成就感可言。【2】
可要是拋開主觀心理，只從手術操作角度來看，截肢術的技術含量並不低。主要難點並不在手術中的切肉鋸骨，而是術前的損傷判斷、術中切割路徑的選擇，以及術後的縫合。
典型的決策勝過操作的手術類型。
「別想這些了。」卡維用筆在他的腿上畫了好幾條實線【3】，「就算做了清創也只會越來越嚴重，現在還能保一保你的屁股，到時候別說屁股，恐怕連命都不一定能保住。畢竟越往上的截肢越危險，切口大潰爛幾率就高，你不想讓傷口再爛下去吧。」
李本心如死灰。
昨晚他一宿沒睡，想不明白自己只是來維也納淘個金，腿怎麼就沒了。現在錢沒撈著，下半輩子竟然還得和拐杖一起生活.
這時手術劇場的主持人敲門走了進來：「卡維醫生，準備好了麼？現在可以入場了。」
「準備好了，開始吧。」卡維笑著說道，「大早上的就是清靜，連入場介紹都省了。」
「我看觀眾席還有人在，按照規定.」
「我知道，應該都是些熟人，沒必要浪費時間做介紹。」卡維拍了拍主持人的肩膀，「你有空還不如和貝格特他們幫忙搬一下東西，這些清洗消毒的器械藥品還挺沉的。」
「好，我知道了。」
觀眾席除了伊格納茨之外，還有幾位今天需要上台手術的同僚，看了手術節目單後都想來看看卡維主刀的實力。
這其中就有即將主持開腹探查術的希爾斯。
他找到了伊格納茨，猶豫了好一會兒才撇下兩名助手，坐在了他的身邊。希爾斯知道伊格納茨心情不好，自己的出走一定程度上削弱了市立總醫院的外科實力，他需要道歉。
「老師，實在對不起突然離開醫院。在您身邊我學會了很多，但我覺得自己需要一個更廣闊的發展空間.」
這些套話似乎一早就準備好了，唧唧歪歪說了一大堆。
可惜伊格納茨對這位學生早就沒了興趣，臉上寫滿了敷衍：「我知道了，看手術吧。」
李本是後入院的，希爾斯對他的身體情況並不了解，在聽了卡維簡單的病情敘述之後才意識到，李本就是那台複雜外傷縫合術下的幸運兒。
「就是他？」
「對，怎麼了？」
「五處切口只爛了這一處？」
「好像是的。」
希爾斯用沉默代替了驚訝，雙眼緊緊盯著手術台：「他又在走這些無聊的消毒流程了。」
「我記得你應該在剖宮產的時候都見過。」
「見是見過，但我還是想不明白為什麼要這麼做。為什麼要反覆洗手？洗一次不夠麼？為什麼要反覆擦拭同一片手術區域，一次不夠麼？還有為什麼擦拭要從裡向外擴散？為什麼第二次擦拭的範圍要比第一次小」
希爾斯腦子裡有太多的為什麼，伊格納茨也想不明白，但他選擇相信：「市立總醫院術後恢復病房就是證據，至於原理，他會寫成論文發表出來的。」
「.等等，那是什麼東西？」
只見貝格特搬來一台機器，一頭對準觀眾席和手術台周圍的空氣：「這是李斯特先生發明的瘴氣淨化裝置，之前在外科例會討論時已經有過展示，我特意仿造了一台。原理很簡單，就是把消毒液壓成小水滴，噴灑在空氣中。」
希爾斯看著類似現代噴壺一樣的水瓶，總覺得荒唐：「他為什麼總覺得李斯特是正確的？」
「既然我們承認空氣中有瘴氣，那用對應的消毒液去處理瘴氣，邏輯上沒問題。」
「可消毒液真的能撲滅瘴氣麼？」
109.截肢並不容易
