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138.新材料,新辦法

顴骨,是骨腫瘤。」

    「手術範圍還得進一步擴大。」卡維說道。

    「對,整塊上頜骨顴骨都得切除,至於要不要做擴大切除,還得看切除後的情況。」

    擴大切除的範圍會更大,向上是眼球,向內是翼突、篩竇、蝶竇,到那時候手術範圍就大了,術後能不能康復還得兩說。但瓦特曼好像並沒有太過擔心,依然大刀闊斧地前進著。

    「我們還是先解決上顎,選擇小圓鋸鋸開顎中縫。」【5】

    一位護士把鋸子遞給了瓦特曼,自己則拿好鉗子和紗布在旁待命。

    骨頭都有豐富的血供,剛切開顎中縫的軟硬齶時出血都會比較兇猛,需要往病人嘴中反覆塞入紗布做填塞止血。但因為沒有大血管,往往壓塞一段時間就能自行止血。

    「腫瘤侵犯的區域非常大,需要做局部擴大切除了。」

    瓦特曼用手指判斷了骨瘤生長範圍,器械頻出,用完圓鋸後又改用骨鑿和錘子:「我們用骨鑿劈斷額突與鼻骨、淚骨的連接處,這裡還是需要小心,用錘的力氣一定要控制好,不能太興奮,不然會損傷其他組織。」【6】

    duang,duang,duang......

    話是這麼說,但從他手上的動作來看,根本算不得什么小心:「給我下來,下來,下......好,這部分斷開了!我們換一邊,找到眶外緣下端的腫瘤邊界,應該就是這裡了......」【7】

    兩位助手繼續分開著皮肉,瓦特曼做了個簡單的定位,便把骨鑿頂在了所說的位置上。

    duang,duang,duang......

    又是一段攝人心魄的清脆捶擊音,只聽得他說了一聲「好!」,正面的骨連結已經全部切開,剩下的是鑿開側面的上頜結節和蝶骨翼突之間的連接。【8】

    切開肌肉後,又是幾聲骨鑿敲擊聲,病人左側上頜骨被完整切下。

    「給我鉗子。」瓦特曼用一把大鉗夾住病人的牙齒,慢慢把骨塊拿了出來,「你們做創面止血,我這兒需要和查爾斯醫生討論骨頭的重建問題。」


    「要不要做縫合?」助手們問道。

    瓦特曼看了看創面和骨頭斷面:「直接做顯然是來不及了,你們把斷面打磨乾淨,直接縫合吧。如果真的要做,也得等他術後恢復,然後在做二期手術。」

    「知道了。」

    ......

    雖然術前已經想到了切除範圍會擴大,但全切還是稍稍出乎了瓦特曼的意料。原先想好次全切的可能性更大,只需要在術中做好倒膜,就能讓查爾斯製作出符合病人口腔的人工牙托。

    現在骨頭全切,支撐點消失,只做牙托似乎有些不夠了。

    「我的病人中也有單側上頜骨全切的病人。」查爾斯一邊用小刀剔除掉骨頭外的皮肉,一邊用蹩腳的法語說著自己的經驗,「當時我只選擇做了一個類似軟齶的齶護板,放入他的口腔中,用的就是準備好的這種材料。

    這樣既能保證口腔的乾淨,清洗起來也很方便。只不過在摘下來後會引來不少視線,需要儘量避開人群。」

    「齶護板?」

    「非常薄的一層固體材料,可以套在病人的半邊軟齶上。」

    「是什麼材料?」

    在他的層層引導下,所有人都對這種材料來了興趣。查爾斯站在手術準備區,從身邊的箱子裡拿出了一罐調好的奇怪東西:

    「我選用了從印度運來的古塔膠,一種源於亞洲熱帶雨林名叫古塔波樹的天然橡膠。不過這只是最基本的材料,我還往裡加了不少其他配料,製成了軟硬適中的牙托材料。我用自己的姓氏做了命名,稱它為『斯坦特』。」【9】

    「真的能保證堅固?」

    「諸位,請相信這種亞洲植物和歐洲化學的完美結合後的產物吧,這種橡膠無所不能。」

    瓦特曼知道他來這兒有一半目標是打廣告,自己請他來也是默認了這個要求。只是現在手術有變,無所不能的橡膠也會遇到辦不成的事:「親愛的查爾斯醫生,現在看來,用這種橡膠還不夠啊。」

    查爾斯並沒有灰心:「



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