69.蛻變:終曲

    在諾拉還在和大出血做鬥爭的時候,場內迴蕩起了孩子清脆洪亮的啼哭聲,

    「呼吸心率怎麼樣?」

    「都很不錯。」

    子宮止血成功,孩子也活了下來,剖宮產已然完成了80%,這次是真的勝利在眼前了。眼見手術成功在望,希爾斯想要重新拿回主刀的位置,所以第一時間搶過了卡維的話。

    「先把孩子抱走吧,交給馬庫斯老師,讓他送回醫院。」他雙手慢慢從腹腔內移開,跳下手術台,「記得注意保暖。」

    「嗯。」

    作為一個在急診外科滾了幾十年的老醫生,卡維經歷過許多風雨,雖然沒親自上手做過剖宮產,但剖宮剖出事兒的情況卻是見過不少。

    世人都覺剖宮好,但只有做過的醫生才知道,小小的剖宮裡到處是陷阱。如果說剛開場他還有餘力讓希爾斯去做切口,看情況選擇插手,那到了現今的收官階段,他反而不敢這麼做了。

    於公,子宮的宮內清掃、肌漿層的縫合、子宮周圍的探查都是必做的內容,不管做錯了哪一步都會讓手術前功盡棄。【1】

    於私,卡維本來就沒那麼好說話,止血的髒活累活自己全乾了,怎麼可能再把手術讓出去。所以在希爾斯投來想要接手的目光時,卡維輕輕搖了搖頭。

    他沒有給予回應,只是把關腹前要做的所有事情按順序說了一遍,也跟著繼續做了一遍:「首先我們要做的是清掃宮腔,不要以為胎盤娩出就夠了,我們還需要再檢查一遍,反正諾拉女士還在夢鄉里,應該不會反對的。」

    台上的醫學生和外科同僚很清楚,一場剖宮產的偉大勝利就要誕生了。

    但他們沒想到的是,手術到了這一步仍然還有那麼多門道。整台剖宮產從選擇切口開始,充滿了密密麻麻的知識點,也是根本沒人講過的知識點。

    那些嗅覺靈敏的傢伙早已經拿出了紙筆,將卡維所做的手術和所說的內容一字不落地記錄了下來。

    手術劇場一直都是勝敗論英雄,但在外科圈子裡也同樣需要出身和地位。

    尹格納茨之所以獲得了那麼多關注,除了他本人足夠優秀外,還得益於頭上那頂男爵的帽子。貴族進劇場表演是極其罕見的情況,自然會贏得足夠多的關注度。

    只不過卡維的這場勝利實在來得太過徹底,又有拉斯洛的氣切做鋪墊,以至於觀眾都主動忽視了他現在的助手職位。

    卡維用紗布清理完宮腔,又用手來回觸摸了一遍子宮內部的黏膜,自知沒問題後才開始做縫合:

    「我記得5年前沙俄有一例剖宮產成功的桉例,當時名不見經傳的外科醫生在偶然情況下選擇了雙層縫合,第一層他選用的是羊腸線肌層連續縫合......」

    《我有一卷鬼神圖錄》

    赫曼已經成了不折不扣的器械護士,第一時間遞上了針線。

    卡維左手用鴉喙鉗夾住切口,右手縫合針【2】,看著出血停滯的子宮,儘量放慢了手速:「子宮內部全是血管,縫合不能貪快,要一步步慢慢來。」

    也許是對速度的標準不同,卡維的縫合速度依然超出了絕大多數人對「慢慢來」的定義。


    驚訝之餘,他們甚至都沒有提問的機會,才剛寫完之前的知識點,卡維的第一層縫合就已經進入了尾聲。

    「......第一層縫合完,我們還需要做間斷縫合的加固......因為羊腸線拉力不夠,容易崩斷,所以在加固之後,還需要做第二層,也就是漿膜層的連續縫合。」

    卡維對著赫曼招招手,接過了他翻箱倒櫃找到的銀質絲線:「尹格納茨老師為了這台手術準備了充足的銀線,只可惜今天他用不上了,可惜。」

    他的調侃引來了不少笑聲,但卡維的手卻沒有閒著,只是眨眼的功夫就完成了子宮縫合。【3】

    「縫合完畢,但按照我父親一直以來對手術的要求,我還得多看看子宮周圍。」卡維再次把功勞推給了那位從來都不存在的父親身上,「子宮周圍都是重要臟器組織,而且充滿了供給血管,如果不探查清楚......」

    話音到了此處被他斷開,卡維從旁拿了兩塊紗布條:「我需要特別強調的是,如果子宮縫合的針孔處有出血,諸位不必驚慌,不要用縫合線再去縫扎,這樣反而會加重子宮的負擔。其實辦法很簡單,只需要壓迫三分鐘就能止血。」

    如果說莫拉索伯爵的腸管吻合,體現了尹格納茨的快,那這台剖宮術提現的就是卡維的穩和閒。

    遇到大出血時的穩,以及在收尾階段的閒,極致的悠閒。

    在接下去的三分鐘裡,他邊壓著子宮縫合口的出血點,邊看著諾拉敞開的肚子,像是個將全局盡皆掌握在手中的主刀教授,回答了許多人的問題:「你們問的是剛才打進子宮內的試劑吧,那是我父親去東方旅遊時得來的古方。」

    「東方?印度?」

    「不不,再往北面些,a。」

    「哦,是那個盛產絲綢、茶葉和瓷器的地方。」

    「這種試劑是當地人在產婦分娩困難時使用的特效藥,傳承上千年了,經過我父親的研究發現,它能幫助子宮收縮。」卡維說道,「事實也正是如此,諾拉女士的子宮收縮非常有力,比物理鉗夾更能起到壓迫止血的作用。」

    既然是外界從未出現過的古方,又如此有效,觀眾也很知趣並沒有詢問製備上的細節。

    「止血效果確實優秀。」

    「如果卡維先生有意向的話,我的藥鋪可以代為銷售這種止血藥。」

    卡維糾正道:「請大家注意,這是只用於產婦幫助子宮收縮的藥物,並非真正意義上的止血藥。等過段日子我會再完善一下藥物的各項實驗,希望能計算出一個合適的使用劑量。」

    問完了藥物,他們很快就調轉了目標,把主要精力放在了手術上。

    先行娩出孩子胎盤、胎盤清掃、子宮收縮止血、縫合的方式、縫合後需要做周圍探查......這些都是他們聞所未聞的東西,教科書上沒有,教授的嘴裡也沒有。

    卡維不得已又拖出了自己的父親:「主要還是我父親的那次長達三年的遊歷,不僅去了東方,還特地去了非洲。他發現當地的非洲土著經常做剖宮產,而且成功率不低。」

    這句話大大超出了眾人的認知範疇:「這不可能,他們缺乏像樣的手術工具!」

    「黑人怎麼可能會做剖宮產?我猜他肯定是看錯了!」

    「手術如此複雜,但他們卻連字都不認識,要是換成東邊的黃種人或許還能有些說服力。」

    「這是我父親親眼所見......能不能先



  
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