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動手之前,最好再給患兒做一次查體核實。筆神閣 m.bishenge.com
宋醫生懶的絕不可能輕易親自動手。
謝卷王說了那番話之後,算是表明態度。
保醫生現場給病人再做次查體讓兩位專家老師看看情況。
不管先前有沒有給這患兒做過查體,保醫生再次規規矩矩按照查體規範流程給患兒做腹部查體。
至於在旁兩位首都專家能不能從他給患兒的查體中看到什麼,保醫生心裡是暫時沒底的,因這兩位專家沒在他面前露過招呢。
其他醫生站遠些避免嚇壞家屬們,同樣張望中。
「能看出來,真的暫時看不出什麼症狀。」肖揚醫生皺起眉頭說。
腹股溝斜疝,最典型的症狀是在腹股溝區腫一塊出來。 由於沒嵌頓發生的時候,「腫物」可以回納的。外面的人手指輕輕一推能把「腫物」回去,或者患者自身腹腔壓力等對「腫物」的推力減輕時「腫物」自己能收回去
。
後者這樣的情況,查體者可以嘗試推下看看是不是有「腫物」要進入腹股溝區。
這個「實驗推」無疑是有風險的,尤其前面醫生們討論過了,這個風險很大有可能發生嵌頓。
保醫生肯定不敢這樣做。
眾位醫生胸口憋起股氣,接下來需要憑藉謝醫生和宋醫生的眼能就此看到多少,讓拍片一次成功。
保醫生的查體結束,剛抬起頭,聽謝醫生對他說:你先描述記錄你剛才的查體情況。
查體是要在病人病歷上記錄的。
謝醫生這要求沒過分,合理的提醒。
問題所有人能聽出來,這是謝卷王的考題。
保醫生的額頭先冒汗為敬,讓他萬萬沒想到的是:
謝卷王一出題,居然多的是人想答題想往裡頭沖的。
譬如范芸芸醫生一馬當先,拿起筆在筆記本上刷刷刷,充分表露出謝師姐提出考題肯定有意義不搶答是白痴的要義。
其他人不落後的,見到有一人動筆,立馬全反應過來,找紙找筆來畫。
是得畫,能畫出現在患兒腹腔內的各器官的大致位置,方知道如何擺,醫學永遠是腳踏實地的科學,一步一步腳印踏實來。 按照之前的病例討論,懷疑部分腸梗阻,懷疑斜疝,要知道腸管盤集在腹腔內哪位置,要知道女嬰通常發生斜疝的器官可以是腸管,也可以是子宮卵巢輸卵
管等附件,這些器官在哪兒要清楚。
斜疝發作地,腹股溝管更要點明出來畫圈圈。
畫完,大家的思路隨之清晰。 保醫生感嘆:首都專家是牛,給人指點迷津是大佬風,一點不會說給你故弄玄虛,反之是撥開雲霧見青天,指給你的是一條你能做到的路,這才是真正的科
學高手。
也正是有了這一畫,眾位醫生多了層認知:范醫生想說的初步推測邏輯是不嚴密的。 如果只是部分腸梗阻導致斜疝,把部份腸梗阻解除即可。謝婉瑩醫生直接指出是必須做手術,說明部分腸梗阻解除不了,即有可能是斜疝反作用於部分腸梗
阻,導致這兩個力相衝在中間已不能緩解。 「其實在中間有個地方可能卡死了,於是每次患兒腸蠕動想推動腸梗阻解除,結果反而讓斜疝再進一步加深。」肖揚醫生說到這再度佩服謝卷王的醫學推測是
遠遠走到大家的前面去。 江醫生年紀大些,行醫經驗比肖揚醫生多,面色是更為嚴峻,是想到謝醫生前面講的另外一句話,道:「可能當地做不了這個手術,得送到省城去做。」
第4475章 【564】指點迷津