【585】實力顯露

    基層誤診的原因很有可能是,謝婉瑩看了下孕婦的小肚。樂筆趣 www.lebiqu.com大概一般醫生不是婦科醫生的,也怕隨便按孕婦的肚子觸診會造成對胎兒的傷害。基層門診可能只有x光機沒有b超機,常規下醫生害怕使用x光機對胎兒造成傷害,因此沒能對病人做相關檢查導致無法準確判斷。

    醫生懂得多,於是顧慮多多。老百姓不太懂,只會追著問為什麼沒看出來。

    「瑩瑩,怎樣?」察覺到她的表情不太對,吳麗璇拉了拉發小的袖口小聲問,「是不是得住院?」

    住院是必須的,而且必須馬上!

    謝婉瑩拿出了手機,先給孫老師打電話商量。

    「你不是下班了嗎?」孫玉波接到她的來電很意外,是以為學生全走了。

    「孫老師,有個懷胎四個月的病人,我初步懷疑她為急性闌尾炎,在基層門診治療耽擱差不多一個星期了。情況比較嚴重。我想和老師商量下,明天不是7床要出院嗎?可以今晚先把她收進來嗎?」情況緊急,謝婉瑩直接和老師說明狀況。

    孫玉波叫她等等:「床位的事不是我能決定的,需要由譚老師決定。譚老師今天下午去開會了,剛好沒走,我問問他。」

    說著,對面譚克林接到了信息,問重點:「孕婦,急性闌尾炎?」


    「是!」孫玉波驚覺,自己學生要收一個不得了的病例。妊娠合併急性闌尾炎,屬罕見。肯定要問下學生了:「你怎麼確定她是闌尾炎?」

    「我給她分別右側臥位左側臥位做了Bryan和Alder實驗,明顯右側臥位時腹痛加重,左側臥位時手指壓闌尾點也加重。再有,她開始症狀說是胃疼,後來轉到肚子疼,典型的轉移右下腹疼痛。」

    學生清晰描述的話從電話里傳出來,這邊聽的老師均挑起了眉。

    這個他們沒教學生的。因為屬於罕見病例,謝婉瑩剛進臨床三個月實習,能見到罕見病例的可能機率屬於中彩。沒遇到的病例,臨床帶教老師沒想到不會教的。

    只能說這個學生學的記的是相當牢固和全面,而且能很快聯想起來。哪怕這種病例課本有說到,肯定是藏在角落裡頭的知識點。

    真是妊娠合併急性闌尾炎患者,基層醫院對這種病人是束手無策的,必須往三甲轉。孫玉波問:「病人現在在哪裡?在家?」

    「她來過我們醫院急診,掛不上號。」謝婉瑩說,「可能我們醫院急診爆滿了實在是收不下她。她在基層門診吃了退燒藥打過針,基層沒有給她診斷出闌尾炎,打的消炎針可能力度不夠。現在,很明顯她情況又惡化了。」

    聽是這樣的情況,譚克林二話不多說:「收!」

    孫玉波跑出去了叫護士趕緊準備加床。

    幸好譚老師在,願意收。謝婉瑩鬆口氣,眼瞅病人沒法走動需要一輛車床。回普外科去推車床上上下下,不如在九樓的科室借一下車床運送病人快些。

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