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也只有聶加敏有這種特權,一次特別專家門診只看五到六個病人。筆神閣 bishenge.com
在場的同醫院醫生清楚他這位兒科大佬愛犯兒科職業病,也沒把他警告的話放在心頭上介意。
事實上沒有一個醫生敢怠慢謝佑天小朋友。哪怕是譚克林這樣好似對小朋友都很冰冷旳人,此刻拿個聽診器戴上耳塞,特意體貼地捂熱冰涼的聽頭再貼近小朋友的肚皮聽。
是要聽聽小朋友肚子裡頭的腸鳴音。
腸鳴音,有時候醫生不用聽診器聽,老百姓自己都能聽見的。譬如大家餓肚子時通常說餓到的肚子咕咕咕叫,可以說是腸鳴音亢進的一種表現。
這個聲音如何發出來的。我們知道人體的胃腸是消化系統,要吃東西,吃的固體食物喝的液體,胃腸裡頭本身不吃東西都有消化液。同時,胃腸里存在氣體。
胃腸蠕動時,氣體和胃腸內液體混雜時發出物理現象,氣過水聲,形象點說,氣體在水面冒泡,發出咕嚕咕嚕的冒泡聲。
平日裡,人體胃腸蠕動屬於健健康康的狀態,氣體在液體裡頭冒泡的聲響相對溫和,如溫水煮青蛙不慍不火,低調沉穩。表現為正常的腸鳴音,咕嚕聲一分鐘不到四五次,藏在肚皮下,不特別留心沒人能注意到。
不健康的時候,胃腸蠕動發生異常了,腸鳴音會跟著表現異常。這種異常可以為腸鳴音亢進,即咕嚕咕嚕聲加快;也可以表現為腸鳴音減弱或是消失,即咕嚕咕嚕聲變弱或是沒了。
基於以上道理,醫生通過聽腸鳴音能循證患者胃腸是否存在蠕動問題,進一步來推斷患者胃腸道裡頭可能出了什麼毛病。
聽診,是需要特別集中注意力的。戴著聽診器的醫生好比音樂家,通過辨別聲音的性質敏銳判斷出人體內發出的異常信號,遠不只最簡單的數次數。
譚克林長劉海下他那雙單眼皮眼,早就宛如凝固在了某點上動也不動了,注意力除了自己的耳朵上沒有其它。
小朋友的腸鳴音,一分鐘次數多少,聲音是怎樣的,音調高嗎?金屬音嗎?或是為比較正常的氣泡聲?
站在他四周的人,沒人敢說話。爭執的邱瑞雲和孫玉波果斷閉住自己的嘴巴。再敢吵,等會兒被大佬一聲吼趕出門去。
醫生聽診的時候,需要的是安靜,最好四周絕對的安靜。
其他有經驗的醫生在譚克林聽的時候不會浪費時間,一塊豎起雙耳仿佛同時化身為聽診器。腸鳴音很響的時候,不需要聽診器,光這樣聽都能聽出一二了。
現在聽來,這孩子的小肚皮里:咕咕,咕嚕,咕嚕嚕……有點兒大聲了。
這聲音,一分鐘絕對超過六次,屬於腸鳴音活躍亢進。這個亢進基本上不可能是孩子肚子餓了的咕咕叫。這孩子的既往病史是吃的多。肚子餓發出的亢進腸鳴音是腸道緊張性收縮的結果。除此之外,像急性胃腸炎腸道內部分機械性梗阻,同樣會刺激胃腸蠕動變相加快發出亢進的腸鳴音。