【2582】厲害之處

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    最重要的是,它不用劈開胸骨也不用切掉肋骨,對骨頭的破壞小,對人體傷害小,這些全部是優點。樂筆趣 www.lebiqu.com可以叫做外科微創手術了。

    不過這類切口用在兒科多,成人比例很低。這是由於成年人胸廓大了,從右側切口進去,心臟的部位很深,醫生要看到很深的地方難,操作也難。這些條條框框的限制條件,讓肥胖病人、身高體壯男性病人不可能是這種手術方式的適合群體。體瘦的成年男性女性患者可以嘗試。

    醫學醫生的技術發展不是一蹴而就的,是逐漸進展的。像以前,這類切口手術只放在十歲以下兒童進行。後來逐漸發展到了十八歲,到現在有的醫院敢用在上面說的那類成年人身上。患者年齡體格適合群體上的拓展是一方面。另一方面,醫生做這類手術切口是從單純的心臟病手術,擴寬到了部分複雜心臟病手術。

    由於右側切口手術比胸骨正中切口手術難,能做這類切口手術的醫生在技術上肯定是更棋高一著。不是什麼心外科醫生都能做右側切口手術。


    具體來說這個手術有多難,難到什麼地步。如國陟這樣鼎鼎大名的心臟專科醫院,曾經曝出過有醫生提出右側切口手術不好的,說右側切口手術會讓孩子的脊柱側彎。

    這是什麼問題導致呢?從理論上講,無切掉肋骨只是從肋骨間肌肉進去手術,沒有傷及到脊柱,是不可能讓脊柱發生問題的。

    只有一種可能性,手術進行中由於遇到困難,延長了手術時間必須被迫最大限度地暴露術野,造成從右側進去時拼命拉扯肌肉牽扯到脊柱,把患者的脊柱相關的小關節搞脫節了,勢必有術後相關的併發症發生。說來說去,不是這個手術有弊端,而是醫生技術精不精的問題。在手術中既要控制住不發生併發症,又要在這個有限的術野中把手術順利完成,可想而知這是多考驗一個醫生的術中「眼力」了。

    從上述例子可以看出,這類手術難到讓國陟個別專科醫生做不好,所以唧唧叭叭說這個手術不好,勸同行不要做,改做胸骨下段切口這樣一樣稱之為外科微創的美容手術。當然,國陟很多醫生繼續做右側切口手術並沒有打算過放棄。

    在首兒一樣,能做好右側切口手術的醫生屬於少數類。神仙哥哥之所以叫小兒心外的新台柱,別看神仙哥哥做心臟移植手術少(據說是由於與世無爭不愛和人家爭供體),但是在做右側切口手術上叫做一個美。像這種十六歲的患者了,屬於難度較高的右側切口手術,神仙哥哥說做就做,不需要多做考慮的。家屬一樣是多方打聽後,帶孩子找到神仙哥哥這裡來求做好這類手術。

    說到這裡,謝婉瑩他們一群同學是蠻好奇的,神仙哥哥是師從哪位導師。今天查完房後發現,盧主任不擅長做右側切口手術的。

    神仙哥哥是無師自通嗎?



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