【2826】一個比一個厲害

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    準確地說,是腦動靜脈畸形。筆神閣 bishenge.com臨床上的醫生交流時有時候省字省句成習慣了,反正對方能聽懂。你說都送來神經外科做治療了,不是腦能是什麼。

    腦動靜脈畸形,從字面上非常容易理解,是大腦裡頭的動靜脈發生異常變形了,簡單說動靜脈變成一塊麻團了。

    動靜脈可以稱之為人體裡頭血流的交通系統,如水管的交通要道變麻團,結果無非是堵堵堵或是直接給你爆管子了。

    這種病的病因來源於哪裡。

    離開兒科以後回到成人科室,會發現我們要再次回來糾結這個病更多是先天或是後天的問題了。這個病,一般醫學上認為是先天為胚胎時期血管生成過程中出現問題導致的。

    鑑於我們剛提過的那個脊髓小腦變性症說也是遺傳因素,好像神經外科是先天性疾病的重災區了?

    也不是這樣說的。這個病機制是上述說的胚胎醫學推論,可這個病不少見於伴隨其它病發生。比如說各種顱腦惡性腫瘤、感染等因素同樣影響血管生成變為病理性造成這個病。

    「這是要做顯微神經外科手術把它切了嗎?」邊聽謝同學和金醫生說話,魏尚泉等幾位其他同學跟隨著一塊討論。

    如果是腦動靜脈畸形,放在以前最常用的手術方式是把供血「麻團」的動脈給結紮了,妄圖餓死「麻團」。後來發現這種手術復發率很高,現在採取的手段全是把「麻團」整團端窩。


    切「麻團」,只不過是再次說明外科的精準手術沒到火候永遠抵不住病魔的狡猾,只能一刀切。

    「人家是在神經內科住過院再轉過來的。」潘世華同學和耿同學是抱了組內病歷,很快找到金醫生這位朋友的住院病歷,翻開後掃了眼說。

    「神經內科保守治療不行,轉到神經外科準備切?」魏同學再問是不是這樣。

    「尚泉,你要知道,這個病如果是採取內科保守治療的話,一般反而是做不了手術的。」

    被潘同學和耿同學駁了下這話後,魏同學再度意識到自己是:學渣。

    不,是他班裡的同學太厲害了。

    一個比一個更厲害。

    不信,看看他們班裡最強學霸謝同學怎樣說的。

    謝同學沒有看過病人病歷,居然可以和金醫生毫無阻礙地交流道:「腦積水保守治療一段時候再發現有腦動靜脈畸形。這樣說,內科是始終解決不了腦積水而且病情有惡化傾向,只能轉外科治療腦積水了。同時做腦動靜脈畸形的保守治療,看看能不能有所好轉,再來做下一步打算。可能這兩個病有互相影響的成分。」

    「你看過我那朋友了嗎?」金醫生理所當然認為她是見過病人了,否則自己沒說她怎會知道是腦積水。

    腦積水和腦動靜脈畸形不能說完全沒聯繫,但是一般情況下讓人難以聯想起來。

    謝婉瑩否認:「沒有。我頭一天回來神經外科。來的時候有經過護士站,和護士姐姐們打招呼時順便望了下護士站病人一覽卡。」



  
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