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【1103】聽完眾人心裡有數了

    外科老師們很愛開玩笑的。一筆閣 www.yibige.com 更多好看小說謝婉瑩聽著,知道聶老師不可能隨隨便便叫其它科醫生一塊過來,肯定是有根有據再這麼做。畢竟,其它科的同事一樣需要自己忙碌的工作。

    譬如,大家都知道心胸外的和呼吸內的都會用纖支鏡因此被叫過來,那麼為什麼叫心內科的醫生過來呢?靳師兄是赫赫有名的心血管介入專家。聶老師叫靳師兄來,必定是想利用心血管介入來解決患童的問題。

    這要說到一個冷知識了,支氣管取異物除了常聽見的纖支鏡和不得已的心胸外科手術以外,大家見得少聽得少的應該是用心血管科的介入方式來取支氣管異物。

    至於心血管介入技術怎麼做到,可以說都是取異物,原理差不多。

    纖支鏡用的是鏡身帶微型器械進去取異物,用的燈和攝像頭拍攝指導醫生操作。

    同理,心血管介入技術用的導管帶導絲進入支氣管,同樣可以帶捕撈器取物鉗等微型器械來抓取異物,沒有攝像頭,可以用x光指引。

    既然好像和纖支鏡差不多,為什麼要考慮用介入手術來處理?

    原因是有些異物卡的支氣管位置太深,但是纖支鏡長度是做不到三四級氣道的檢查和治療的,不像介入的導絲可以放得更長些。

    兒童纖支鏡的直徑是在2.2到4.9mm。根據兒童纖支鏡的直徑做參照,臨床醫生可以很方便地採取介入需要的導管尺寸。


    現在從患童的x光片上來看,這個異物在孩童的左下肺葉,有支氣管擴張的跡象,而且有炎症,卡頓的位置是比較深。

    按照常規,先叫呼吸內的下來試試纖支鏡,不行再上心血管介入科的技術,再不行,讓心胸外的開刀切除肺葉了。基本上纖支鏡和介入都取不出來的異物,只有一種可能,這個東西怕是和氣管黏在一起,只能手術刀切。

    聶加敏叫這幾個科的醫生一塊下來的決策沒有錯,患童這種情況哪能再一個科一個科的叫,趕緊大家一塊兒商量著把技術法寶全貢獻出來吧。

    救孩子的命要緊。

    幾個科的醫生湊著腦袋,開始具體病例具體分析。

    「不如讓心胸外的人自己嘗試纖支鏡,他們有這個手感。他們下去試探如果是黏緊了,不用我們介入科的做嘗試了,可以直接開刀。」靳天宇望著燈板上的片子,沉思半天,說出了自己的看法。

    他的話,是實事求是。

    醫院裡的人誰都知道,做這個操作心胸外的比呼吸內的牛。也不清楚為什麼聶加敏叫了呼吸內的過來。可能是聶加敏剛來不久,對這家醫院各科室的信息了解不夠充分。這樣的話,他身邊的人應該提醒他。

    被心內科的人望一眼,跟隨聶加敏的羅景明顯得非常靜默。人家猜的對,他們作為聶加敏身邊的人肯定會提醒教授一些注意事項,但最終做決定的只能是教授本人。因此,真不是他沒和聶加敏提過呼吸內沒有心胸外強這個話。

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