鼻出血一般涉及到的是毛細血管,出血快止血也可以快,只要方法對。愛字閣 www.aizige.com
除了冰敷,謝婉瑩戴著手套的手,接過護士拿來的棉球,給患者流血的鼻腔塞下止血。
徹底停止出血之前,患者鼻腔里的血肯定會繼續流。
「哎哎哎,你腦袋別往後仰。」護士穩住患者的頭。
有些人習慣性動作,鼻出血心想著仰個頭或許可以讓血流回體內。這個想法是荒謬的。流出血管的血除非輸血,否則怎麼都不可能自己流回血管裡頭。
相反,腦袋後仰,沒流回血管的血是會流到食管、胃、氣管、肺。因為鼻子這個通道下面相通的是這些器官了。
血流到食管胃,會引發噁心嘔吐。
流到氣管和肺,情況更嚴重,會讓患者瞬刻窒息的。
若不是患者進來時失血過多面色蒼白,頭暈眼花站不住,只能讓其先躺著,不然醫生要讓她坐起來,往前稍傾,讓血流出體外更好。
現在醫務人員讓患者的腦袋側下,反正不能讓血倒流到氣管肺。
時間一分一秒過去,現場的氣氛有點兒繃緊。
這個血究竟能不能止住,需要醫生快速判斷患者為什麼會大量的鼻出血?
找到病因,方能藥到病除。
醫生先詢問患者病史,在此基礎上再做針對性查體。
「她鼻子受過傷嗎?」辛妍君詢問陪同患者過來的患者朋友。
第一步照舊先要排除外傷。雖然醫生暫時沒看出患者有外傷痕跡。安全起見,再問一句不會錯。
「沒有。她是吃晚飯時突然流的鼻血。我們一開始讓她捂,但是捂不住,只好打車趕過來醫院看了。」患者朋友說。
「你說的是今天的狀況?以前呢?我說的是在今天之前,你再回憶下她近期有沒有遇到車禍?或是不小心摔倒過這樣的意外?」醫生再一五一十地問清楚外傷史。
「沒有。我沒聽說過她出車禍。」患者朋友搖頭。
外傷似乎可以暫時先不考慮,醫生接下來需要考慮下患者有無全身疾病導致的鼻出血。譬如凝血功能障礙引發的鼻出血,如老百姓常聽說的白血病,會像這個患者差不多的症狀,貧血出血。
「抽個血。」辛妍君給護士下達口頭醫囑。
抽血化驗下是不是血液里的細胞出現問題了。
護士跑去拿抽血工具。
醫生再問患者朋友:「她自己有說過她有什麼病嗎?」
「沒有,她這麼年輕,哪來的病。」患者朋友說,「你們可以問問她自己的。」
在經歷冰敷平躺之後,女患者儼然是情況轉好些了,能聽見醫生和自己朋友的對話,點了下頭,證實自己的朋友說的對。
這樣的話,說明哪怕這個患者自己有病也是不知道的,沒法回答醫生的疑問。
「是不是叫耳鼻喉科的下來看看?」護士在旁邊問了句,要不要打電話求助住院部的醫生。
找住院部的專科醫生是需要的。問題是,找哪個科的醫生必須找對了。否則叫人白跑一趟,耽誤患者和同事的時間。急診醫生有這個技術責任的。
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