第1590章 外傷?
「找神經內科來。」周從文道。
「周教授,您展開說說?」韓處長聽周從文再次要找神經科,心中篤定,小聲問道。
張友疑惑的看著陳浩的核磁,他萬萬沒想到自己按壓、電擊了很多次才把人撈回來的病因竟然是腦梗。
這有些古怪,一般來講腦梗不會導致心臟驟停。要是涉及腦幹,停了之後基本救不回來。
所以張友壓根就沒往那方面去想。
可是面對著核磁共振上很典型的腦梗影像,張友無話可說。
臨床的常識在周從文面前支離破碎。
「第一呢,患者有眩暈、噁心、嘔吐及眼震這意味著前庭神經核損害。」
「第二,核磁影像病灶側軟齶、咽喉肌癱瘓,表現為吞咽困難、構音障礙、同側軟齶低垂及咽反射消失。這意味著疑核及舌咽、迷走神經損害。」
「第三……」
周從文擺著手指頭開啟了上課模式,一二三四五,把韓處長聽的腦子直懵。
韓處長是科班出身,沾上一點江湖氣再加上家裡面的資源以及自己的情商,所以才在醫大二院風生水起。
可真要說韓處長的水平有多高,能跨專業去診斷、鑑別診斷,那是不可能的,也是不現實的。
別說是韓處長,張友都聽不懂周從文掰著手指說的那些診斷依據。
心胸和神經內外科之間的距離像是飛鳥與魚,可望不可及。
「第八,患者交叉性感覺障礙,即同側面部痛、溫覺缺失,也就是說三叉神經脊束及脊束核損害;以及對側偏身痛、溫覺減退或喪失,這意味著脊髓丘腦側束損害。」
「綜上所述,再加上核磁共振的影像,陳浩診斷是腦幹梗塞,對症治療就可以。」
周從文說完,長出了一口氣,「我來的路上還以為是離子通道病,要是那樣的話,治療起來就比較困難了,而且還有遺傳傾向。」
「……」
「……」
韓處長與張友面面相覷,都不知道說什麼才好。
過了幾秒鐘,周從文笑呵呵的看著韓處長,「韓處長,你是不是要問反覆的心臟驟停是怎麼來的。」
「嗯。」韓處長也不隱瞞,直接點頭。
「這叫wallenberg綜合徵,本身就可以引發反覆的心臟驟停。陳浩的運氣還不錯,在家裡熬到了120急救車趕過來,又經過一系列的治療,下了臨時心臟起搏器。」
「什麼是wallenberg綜合徵?」韓處長繼續問道。
「呵呵。」周從文沒回答,他笑了笑,「講起來太麻煩,讓神經內科處理吧。告訴陳院長,對症治療就可以,1周後臨時心臟起搏器就能取出來。」
「那陳浩呢?」
「一般來講……」周從文的手指著繼續出來的影像,那是一段頸部的核磁共振。
「上面能看到是右側延髓背外側梗死,在這裡找到了原因——右側椎動脈狹窄,提示椎動脈夾層。」
「這種情況一般來講應該是外傷導致的,韓處長你再問問病史。」
「外傷?沒有啊,不可能啊。」韓處長疑惑的說道。
外傷兩個字命中韓處長的神經,讓他瞬間恍惚。
「這裡很脆弱,也可能是趕巧了,總之問一下。」周從文道,「問不出來也無所謂,我們不需要知道這病是怎麼來的,只需要知道它是怎麼沒的就可以。」
韓處長聽周從文說的肯定,也放下了心。
他先告假,急匆匆的去告訴陳院長這個「好消息」,一邊跑一邊聯繫神經內科的主任來會診。
周從文見張友要溜走,便喊住他,「張主任,好久不見。」
張友怔了一下,背對著周從文滿面愁容。
他是真不想見周從文這種沒有任何興趣、愛好,所有時間和精力都扔在業務上的苦行僧似的人。
而且周從文在醫大二院的院士工作站工作了一年多點,留給張友的「遺產」除了一個世界第一以外,都是被壓的喘不過氣的不好回憶。
第1590章 1618 外傷?