229;謀劃1

    測試廣告1    楊淼這個被拽來看患者的臨時主任成了大家看笑話的對象。一窩蟻  m.yiwoyi.com

    急診成了臨時會診的場所,因為楊淼事先沒有見過患者的病歷,所以就邊翻著病案邊跟他們說話,

    「楊醫生,我看這個病人怕是需要二期開顱,目前我們科可以用內鏡探查患者的鼻腔損傷程度」。

    二期開顱就意味著承擔的風險更多,但這樣的病人,大部分都需要二期開顱。

    他們連稱謂都變了,看來跟著他們一起變化的是二院的風向。

    「現在這樣的情況,確實是更適合內鏡探查,只是目前因為所提供的資料有限,對於鋼筋是否有彎曲,會不會損傷大血管,以及腦脊液鼻漏的問題,各位主任都需要考慮」。

    楊淼的神色有些淡漠,如果真的要二期開顱,自己怕是無緣這個手術了,

    ct燈的光透過那幾張核磁共振片子的圖像滲了出來,有些晃眼睛,楊淼要用自己的空間思維,判斷出鋼筋是否會傷到大血管管,

    「你們看,這插的位置比較邪乎啊,而且病人還小,開顱手術風險過於高了,你們說呢。」

    楊大概可以判斷出鋼筋頂端的位置了,直接朝下彎,想要拔出來,還真得看他們的配合水平,現在靠內鏡探查也是一大難點。

    第一,患者的鼻腔內正常組織被嚴重擠壓,空間狹小,內鏡窺探難度比較大。

    第二腦脊液隨時可能從鼻孔漏出來,也就是神外常說的腦脊液鼻漏,

    反正再大的風險總歸都是神外的,這個患者是從縣醫院轉到二院來的,前前後後已經有五六個小時了,

    高燒,昏迷已經成了常態。

    「楊醫生現在處在風口浪尖上。我還是不建議您擔綱這個手術,不如叫和您同期的許大夫來,或者是其他人……」。

    楊淼的嘴唇又開始顫抖,眼神中也閃爍過恐懼,


    葉朝陽一看這樣,馬上就把話接了過去,

    「可以讓我們主任和許醫生一起看著這個病人,我們神外,一向以患者生命為原則,其他的,你們可以去問王院」。

    楊淼知道,自己接下來這個手術,就是一個燙手山芋,如果二期開顱的時候,他的主任之職被罷黜……。

    楊淼還在這樣的思緒當中,這個時候他不得不自私一點,

    「讓我們科的護士長和手術室那邊的人打招呼,這得趕緊了,耽誤不得」。

    那耳鼻喉科的主任臉色難看,但他既然身在這個職位上,就必須盡職盡責,

    神外的護士長負責聯繫了手術室,患者的各項資料都被移放在手術室里。

    麻醉科主任被緊急調到這個手術室,他一進來就看到這樣一個連插管都難的患者心裡也不是滋味,

    他跟楚霄明是高中同學,此前不站出來為他說話也是明哲保身。他以前也不敢明著說楊淼的不是。

    由於患者情況特殊,他也只好叫科室里其他醫生來幫忙插管,

    這樣的情況,鋼筋占據了麻醉插管的通道,想要用喉鏡從狹窄的空間引導,非比尋常。

    喉鏡的燈光晃著所有人的眼睛,這個脆弱的女孩雖然是神外的燙手山芋,可救人是醫生的職責,只能說,她來的不是時候。

    麻醉科的主任捧著喉鏡,不斷的嘗試著通過喉鏡引導插管。好在他也是老醫生了,角度,距離,把握都很好,這插管,總算是成功了。

    在內鏡投影的大屏幕上,橢圓形的彩色圖像,把被鋼筋擠壓的組織展現的很清楚。

    硬齶那一塊被擠壓的很嚴重,鼻中隔也是模糊不清,操作著內鏡的耳鼻喉科主任眉頭緊鎖。

    而楊淼則是在內鏡的引導下一毫米一毫米往出擦鋼筋,同時試著預判鋼筋頂端的位置,因為在內鏡的操作下,根本看不到那一部分的鋼筋,

    麻醉科主任時不時的瞟一眼楊淼的臉,他也得負責看著患者的生命的體徵,細細的的引流管里有生理鹽水不斷的去清洗被損傷的黏膜組織,

    楊淼對著不遠處的片子盯著看,他用左手比劃著鋼筋彎曲的角度,就像在高中的時候,做那些



  
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