望著腹腔內的污血,方平竹驚訝的問凌然:「你要縫哪裡?」
「b-lynh縫合術。」凌然說的是一種子1宮專用的縫合方法,其特點是簡單易行,在制止出血的同時,能夠保留子2宮的生育能力。
這種術式,凌然只是自學過,並沒有實踐操作過,也沒有從系統獲取過經驗和技術。
不過,凌然在縫合方面的技巧,已經足夠覆蓋對術式本身的生疏了。
這原本就不是一種多複雜的縫合法,但構思頗為巧妙,以凌然大師級的間斷縫合術,做好相關的處理是很簡單的。
方平竹倒是不懷疑凌然有能力做b-lynh縫合。能叫得出這個名字的醫生,只要不是小新人,做出適當的縫合操作是沒問題的。
高端醫生與低端的小醫生的不同之處在於,小醫生是什麼都不會,所以,他們見到陌生的術式,不僅是要學術式,還要學裡面的每一步的操作。高端醫生是只有術式不會,學一下方法,操作起來並不困難,許多學者參加一次國際會議,被安利了某術式,回頭就可以做家做個看看效果。
當然,有些複雜的可以先在狗身上做,簡單一點的,或者只是變異式之類的,直接上手做就行了,沒必要再犧牲一條狗了。
事實上,像是b-lynh縫合這種,也就是指出子0宮前後壁縫扎加壓,既能制止出血,又有利於保留生育能力,再沒有什麼特殊之處了。
但是,方平竹並不認為,現在對子3宮的縫合是恰當的。
方平竹整理了一下心情,儘可能平和的道:「凌醫生,如果你懷疑是子4宮出血,現在最安全的做法是切除子5宮。病人已經有一個孩子了。」
「用b-lynh縫合和子宮切除的效果是相同的。而且,縫合的預後更好。」凌然堅持己見。
b-lynh縫合的效果當然是更好了。雖然說子5宮最重要的作用是生育,但除此以外,它還影響著女性的內分泌系統。簡單來說,子6宮切除了以後,女性就瞬間進入更年期了,由此帶來的一系列的後果,往往是很難預料的。
就預後來說,這當然不是什麼好事。
說到自己的專業,方平竹依舊搖頭,並用適才的話道:「現在不是應該先保命嗎?先保命再治病。」
「b-lynh縫合的效果不差,一樣能保命。」
「但你不確定內部的出血範圍,有可能是在縫合的範圍以外呢?」
「幾率很低。」凌然沉吟了幾秒鐘,又道:「現在的出血量已經很大了,如果b-lynh縫合不能止血的話,再多出一兩百毫升的血,我想也沒什麼區別。到時候再切除子6宮也不遲。」
方平竹不得不承認凌然說的對。如果詢問病人的話,別說是一兩百毫升的血,就是再多1000毫升,病人估計也願意為了保留子7宮試一下。
只不過,這不符合醫生們的習慣罷了。
像是產科這種地方,子宮有問題就切除子8宮,沒有人會把一個手術做成兩個手術,就為了讓病人試一下的。
從好的方面來講,醫生是有決斷能力的,並自信做出了不差的判斷。而從不那麼好的方面來講,醫院與其他行業一樣,都有著不那麼光彩的陰暗面,而當這些陰暗面涉及到人的時候,往往令人感覺,醫院黑不見底……
方平竹不黑,可是,做了三十年的醫生工作以後,如何做事,做什麼事的流程,早就深入骨髓了。
方平竹沒有再糾結於縫合還是切除,而是緩緩道:「你還不能確定是子宮內的失血。」
這是又回到診斷與確診的問題了。
她為什麼總是給失血的孕婦第一時間採血送檢,其實也就是為了確診羊水栓塞。
診斷只是猜測,確診才是醫學。
不過,不能確定,只是方平竹的概念而已。
凌然果斷道:「腹腔內無出血,一定是子宮內出血。」
方平竹瞅著腹腔內的積血嘆口氣,道:「你只是摸了一遍,怎麼就能確定腹腔內無出血,有很多出血點是被遮蓋起來的。」
這也是很自然的想法,對於大部分醫生來說,暴露出來的出
第602章 縫合