病人俯臥在手術台上,採用氣管插管麻醉,已經人事不省。筆神閣 bishenge.com
他的胸部、骨盆的地方墊了墊枕,雙手自然屈曲外展位到擱手板,大腿上上了電動止血帶,張少白查看了一下,壓力是38kPa。
張少白接過手術刀,精準的在病人跟腱後內側弧形切開,銳性切開皮膚、皮下組織和腱鞘外膜。
「手術拉鉤!」
「拉開吧!」
張少白和任忠堂、袁方兩人已經配合了幾台手術,多少有了點默契,任忠堂和袁方聽見他的話兒,立即過來拉開皮肉,保證張少白的手術視野。
張少白先對撕裂的部分進行細緻的清理,切除不要的部分,然後估算了一下,開口對任忠堂和袁方說道:「估計斷端缺損4到6cm,我準備使用Lindholm法進行縫合。」
Lindholm法?
任忠堂和袁方兩人像是聽天書一樣,眼睛裡儘是疑惑。
倒是何堂生把眼睛從顯微眼鏡移開少許,看了看張少白,問道:「你會lindholm縫法?」
張少白,點點頭:「是,我會。」
何堂生有點訝異,一般醫生都會採用Kessler法和Bunnell法來縫合斷裂跟腱,Lindholm法不算多。
張少白能用Lindholm法,說明他的技術儲備豐富。
要知道每一種技術的掌握,都需要大量的練習,張少白還這麼年輕,就已經有這樣的技術儲備,這只能說明一點,那就是他天賦好,學得快。
這讓何堂生的心底更多了幾分熱切,這樣的人才沒理由不拉到骨科去,放在急診真的是浪費了。
張少白沒看到何堂生的目光,把眼睛再次湊近顯微眼鏡,說道:「鉗。刀。」
接過器械護士遞來的手術刀,張少白從斷裂跟腱近側端的兩側各切取一條長7cm、寬1cm的腓腸肌膜和跟腱瓣,向遠端翻轉,基部保留在跟腱近側斷面處,縫合於遠端跟腱上。
說白了,Lindholm法的手術要點,就是上方的斷裂跟腱上,切開兩瓣拉下來,縫合到下方的斷裂跟腱上,然後將上下方都縫合起來。
張少白的動作很快,高級肌腱縫合技術包讓他非常容易找到跟腱上對的位置,然後在半個小時內就已經完成了Lindholm法的縫合。
這如果換成其他不熟練的人,恐怕只是確定位置,就要耗費很長的一段時間了。
使用Lindholm法很重要的一點,就是保證跟腱血運,因此縫合好後,張少白開始修補損傷的血管
這就又是一次走鋼絲的過程,考驗的是對人體熟悉的程度。
這讓張少白再一次理解到解剖經驗技術包帶給他的好處,他很精準的找到損毀的血管,修復第一條血運通道。
何堂生在顯微鏡下看得點點頭,這手術速度太快了,快得讓人驚嘆,何堂生自忖就算在自己最好的狀態下,恐怕做不到這麼快。
正當他以為張少白就要縫合表皮,手術結束,沒想到張少白居然繼續在跟腱周圍的軟組織中,尋找損毀血管,進行吻合。
看了一會兒,何堂生已經明白了,張少白還要建立另一條血運通道。
雖然說了是不干涉手術,可這時候何堂生還是忍不住了,問道:「你在做什麼?手術已經完成,可以結束了。」
有一條血運通道,就已經能夠保證跟腱得到滋養,不會「壞死」。
這時候應該儘快結束手術,免得切口開放太久,反而會增加感染的機會,並引起術後併發症。
張少白繼續建立血運通道,這對技術要求太高,不屬於普通醫院的常規做法。
不過對於張少白來說,修復跟腱周圍的血管網,對於軟組織的恢復很有好處,這是手術之後跟腱功能恢復的關鍵,所以他會儘可能在手術中做好,並且儘可能快的完成。
所以聽見何堂生的問話,他直接就回答:「我在建立第二條血運通道,對術後恢復有好處。」
何堂生想了想,說道:「這……沒必要。」
張少白有點執拗的說:「很有必要。」
何堂生有點無語,以他今
第一百七十六章 離全世界很遠