白燁帶著夫妻兩人到了醫生辦公室,找了個地方坐下之後,掏出裝在身上的記錄每日患者情況的查房本,開始詢問起了病情。筆神閣 www.bishenge。com
在醫院,你可以不會下醫囑,不會開藥,但是你一定要會寫病歷。
會寫病例的實習生就像是醫生的貼身小棉襖,特別招人待見,畢竟那麼長的病例讓大夫天天寫天天改還不得累趴?
好在現在時代好了,擱在十年前,全部都是手寫病例,而且手寫病例有要求的,不能出現塗抹和錯誤,勾勾畫畫甚至都不能出現,要求還是十分嚴格的,一旦寫錯了,都是要撕了重寫的。
因為病例就是患者進入醫院以後診療的過程,一旦發生醫療糾紛,這放在法庭上就是證據。
而且醫院以及醫保中心都會定期檢查醫生的病例。
所以,病例的書寫其實是一件很重要的事兒。
好在隨著科技的發展,計算機的普及之後,病例不用手寫,可以使用計算機了,而且甚至可以建模板,這樣一來就省去了太多的無用功。
一個病人剛剛住院,需要在二十四小時之內完成入院記錄和首次病程的書寫。
女子跟著白燁進來的時候,她老公對著白燁說到:「白醫生,我愛人就麻煩你了,我去幫忙買點衛生紙什麼的,住院來的時候沒帶這些東西。」
說完了對女子說到:「老婆,你別著急,好好配合白醫生。」
說完,見女子也不理會自己,就乾乾的笑了笑,起身里去了。
女子坐下之後,面色不善的環視了一眼周圍,這才小心翼翼的看向白燁。
雖然女子這般張牙舞爪的模樣,可是白燁卻從她眼睛裡看到落寞和悲傷。
「把口罩摘了吧,我看看你現在到底是一個什麼情況。」白燁的聲音很平靜,聽不出任何感情。
女子猶豫一下,把罩在臉上遮住大半個臉的口罩給摘了下來,這張臉才暴露了出來。
白燁抬眼認真的看向女子,說實話,這女子長得挺標誌,雖然已經將近五十歲,可是保養得確實不錯,不過白燁關心的不是這個問題。
左側眼角明顯的向外下耷拉,而嘴角確是偏向右側,整個人顯得很不協調。
白燁仔細看了一下之後,思考片刻,患者目前的情況很可能是一個周圍性的面癱,急性面神經炎引起來的,因為如果是中樞性的面癱的話,一般不帶有眼睛眉毛的病變。
想要確診還需要進一步體檢和輔助檢查。
白燁說到:「你現在也不用擔心和害怕,你現在的情況我心裡也有了些了解,你腦袋裡面病變的可能性比較小,急性面神經炎的可能性更大一點。具體還需要一些檢查,希望你可以配合我一下。」
女子聽到白燁這麼說,雖然面色沒有太多的變化,當然了,可能是因為面癱臉動不了,但是明顯是鬆了口氣。
因為一旦和腦袋裡扯上關係,這都不是小毛病了。
或許是因為白燁的專業性還是長得帥,這讓女子心生了幾分信任。
看到女子答應下來,白燁鬆了口氣,最怕的就是患者不配合。
「你鼓氣……對!」
女子使勁兒鼓氣,可是鼓不起來,左側嘴角不斷地漏氣。
白燁繼續說道:「你齜牙,對……」
測試完嘴巴之後,白燁繼續說道:「你抬眉毛,擠眼睛,平時流淚嗎?」
………………
對女子情況測試完之後,白燁記錄在本子上,也算是對症狀有了一絲了解,接下來就是按照流程走了。
主訴是最先問道:「你什麼時候發生這種情況的?還有別的不舒服嗎?……」
當內科醫生,最重要的一個能力,或者說品德就是耐心。
耐心傾聽病人的苦楚,這也是一種治療手段,叫做傾訴療法,也有人叫做情志療法,就是把別人的情緒給宣洩出來,而病人最多的情緒主要是悲傷和生氣。
所以,其實這種治療在你見到病人的那一刻起,就已經開始了。
不要小看詢問病史,一個有經驗有水平的大夫詢問完病史以後,就已經可以讓患者敞開心扉了,醫患之間,最重要的就是這
第四百一十八章:不是輸在起跑線(求訂閱)