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縣委書記的講話，任何時候都是重要指示。
白存禮、余錢坤、薛占山、許彬等人連忙拿出筆記本來，煞有介事地開始做記錄。
楚天舒端起茶杯，輕輕地吹了兩口，剛靠近嘴唇，又把杯子放下了，抿了抿乾裂的嘴唇，說：「發生這樣的衝突、矛盾，衛生院的領導當然要承擔主要的責任，他們疏於管理是一個方面，但根子還在現行的體制。大家都看到了，職工們要求改革的呼聲非常強烈，已經不容我們坐下來研究、分析、拿方案、發文件，按部就班地解決問題了。」
楚天舒的目光從白存禮移向薛占山，許彬，最後看著余乾坤。
「首先要成立一個班子。具體怎麼組織，請白副縣長決定，三天內向社會公布。主要任務是：抽調得力人員對鎮衛生院的資產進行全面核查評估，對衛生院現有狀況、人員進行詳細核實。最後向全社會拍賣，下決心把公立醫院推向社會，斬斷壟斷服務，摒棄唯我獨尊的舊觀念，把醫院推向社會，參與競爭。」
余錢坤落筆如飛，白存禮抬起頭，眼裡閃過幾絲疑問，但還是點了點頭。
楚天舒說：「本來，我是想等衛生計生委的調查結果出來後，再組織相關專家和業內人士對醫療體制改革進行了充分論證後再作決定，現在看來，職工群眾等不及了，他們自發的行為在催促我們必須加快改革的步伐。」
楚天舒覺得喉嚨里幹得要著火似的，端起杯子，一口氣把滿滿一杯水喝光了。
許彬急忙端著自己面前的杯子，一邊往楚天舒的杯子裡倒水一邊說：「楚書記，我的杯子沒喝過。」
楚天舒又端起杯子，將滿滿的一杯水喝個精光。
「應該肯定，」楚天舒又說，「衛生系統的制度和其他許多舊的制度一樣，其設計產生於傳統的計劃經濟理念，就是公有制加平均主義。從理論上說，公有制加平均主義是一種理想化的制度設計。但是，這種舊的醫療衛生體制要想實施，必須具備三方面的條件。」
說實話，在場的幾個人只有白存禮最了解楚天舒，雖然他對楚天舒有陳見、有看法，但是對於楚天舒的理論水平、工作作風，尤其是激進改革的手段，還是見識過的。他接觸過的縣委書記，前後不下**位，有工作積極的，有混官的，也有作風樸實的，卻沒有一個看問題像他這樣深刻，像他這樣真心實意敢冒風險、為廣大人民群眾著想。
楚天舒停了一會兒，接著說：「這三個條件是，第一，該地區必須具有充分的社會資源，政府有足夠的財力把醫療機構辦得既多又好；第二，法規制度對管理衛生資源者具有很強的約束力，不會出現公權私用的行為；第三，享受公共衛生服務的人群具有高度的自覺性，珍惜而不會浪費衛生服務。而在我們南嶺縣，經濟欠發達、法制不完備、政府行為還不夠規範、人們的思想覺悟還不太高，這樣的大環境下，願望良好的制度設計必然會被嚴峻的現實所打破。」
楚天舒看看余乾坤，說：「余主任，你有什麼想法？」
其實，上午聽到城關鎮衛生院發生這樣的事，余錢坤並不感到意外。
因為在這一個月當中，他作為縣衛生計生委的主任，按照楚天舒的要求，組織縣鄉兩級衛生部門的全部力量對全縣所有醫療機構進行了一次全面的調查，結果讓早有思想準備的他也大吃一驚。
楚天舒交給他們的任務，今天是截止期限，直到昨天夜裡，他還在對調查資料反覆核實修改，確認沒有錯誤後，這才列印了兩份，準備今天上午送到楚天舒的辦公室去。
可是還沒等他出發，城關鎮衛生院出了醫護人員要趕院長下台的事。
當然，他怎麼也沒有想到，楚書記會親自趕到城關鎮。
剛才楚天舒的一番話，讓他多少天來一直困惑不安的心，突然間豁然開朗了許多。他雖然沒有敢像楚天舒那樣站得高看得遠，可是他想過，經濟欠發達地區的醫療衛生機構不能再這樣繼續下去了，各行各業都在改革的浪潮中尋找生路，醫療衛生部門總不能永遠在一棵樹上吊死吧！
余乾坤從包里取出厚厚的一沓資料，看了看，遞給楚天舒，說：「楚書記，這是我們調查的全
