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第四十五章 考查

    周協波混官場也不是一天兩天的了,知道了這實習生背後的人之後,他自然不會還堅持要跟華生過不去了。畢竟當時,他也知道人家並沒有什麼責任。相反,他還是女兒的救命恩人。

    「事情搞清楚了,確實不是你的責任。不好意思,這位醫生,我們的女兒是獨生女,我們不能承受失去她。所以,看到樂樂身處險境,我很是憤怒。」周協波說道。

    華生自然看不出來政客厚厚面具下面的真面孔,當然他也不在意。他與他們的關係只是醫生與患者家屬的關係。無論他們的身份與職位。

    華生的爺爺一輩子給鄉親們看病,挽救別人的生命、減輕別人的痛苦,對於爺爺來說,是一種無上的光榮。華生從小就喜歡這一點。雖然後來改學了西醫,這一點一直沒有改變。

    「沒關係。這也是人之常情。」華生說道。

    「華哥哥,你別理他們。他們一個眼裡只有事業,一個眼裡只有官位。」周樂說道。

    「樂樂,這樣說可不對。哪裡有父母不關心自己的兒女的?」華生說道。

    「關心麼?」周樂喃喃低語了一句。

    跟周樂說了一些注意事項之後,華生便又去了甘洋科的辦公室。

    甘洋科一看到華生進入門診,立即笑道,「來,華生,你問問看。」

    華生坐下來,詢問道:「請問你什麼名字?多大年紀?」

    「崔建民,38歲。」患者雖然對主治醫生突然讓一個實習生來看病有一絲不滿,但是卻不好表現出來。

    華生雖然聽出了病人的不滿,但是依然繼續問道:「什麼情況?」


    「前天的時候上腹部疼痛,持續性劇痛。疼痛還向這些位置發散。」患者用手摸了右肩與右後背。

    「疼痛發作後差不多一個小時,好像冷得打寒戰一樣,高燒40度。嘔吐了三次。」患者繼續說道。

    華生問道:「嘔吐出來的東西有膽汁麼?就是苦不苦?有沒有什麼特別的顏色?」

    「沒有膽汁,也沒有什麼顏色,就跟鼻涕一樣的顏色。對,昨天的時候,我的皮膚便黃了很多。」患者說道。

    「發病後排便了沒有?」華生問道。

    「沒有。不過放了幾個臭屁。尿是赤黃色的。這是我檢查的結果。」患者說著又遞過來一些檢查結果。

    輔助檢查:血常規/l,分葉85%,淋巴15%。腹部x線透視右側膈肌明顯增高,無膈下游離氣體。肝膽b超見肝臟增大,肝內外膽管明顯擴張,膽總管直徑2.0cm,膽總管末端可見2個強回聲光團,直徑分別是2.5cm、2.0cm,後方伴聲影。

    華生又對病人進行了體格檢查。

    體溫39攝氏度,脈搏130次/迷n,呼吸24次/迷n,血壓12.0/8.0kpa(90/60mmhg)。扶人病室,急性痛苦表情,表情淡漠,鞏膜黃染,眼瞼無水腫。皮膚黃染。雙肺叩診無異常,聽診未聽到乾濕噦音。心界不大,心律齊,心率130次/迷n,各瓣膜區無雜音。腹平坦,腹式呼吸減弱,右上腹壓痛,反跳痛,肌緊張陽性,右上腹可觸及腫大的膽囊,觸痛陽性,肝區叩痛陽性,肝上界在右鎖骨中線第4肋間,移動性濁音陰性,腸鳴音減弱。

    華生寫下了診斷結果:急性梗阻性化膿性膽管炎。治療原則是緊急手術解除膽道梗阻並減壓引流。病情穩定後,宜在1-3月後根據病因選擇徹底的手術治療。

    甘洋科看了華生寫的病例點了點頭,說道:「說說你診斷的依據是什麼?」

    華生點點頭,說道:「:右上腹絞痛;寒戰、高熱;血壓降低;鞏膜、皮膚黃染。符合chareot五聯症。」

    「這個病人就按你的醫囑進行治療,後面你還要繼續跟進。」甘洋科說道。

    甘洋科見病人很不樂意,但是又不敢說出來,笑道,「你別小看小華只是實習生。論起外科技術,一般的老醫生也未必能夠比得過。跟我比起來,也不會差。只是經驗上還欠缺一些,但是有我在身邊,我保准你不會有問題。」

    見甘洋科這麼一說,患者總算放下心來。雖然心中依然有些芥蒂,卻也不好多說什麼了。



  
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