2 醫療保險

    只有薇拉一個人是沒有辦法把一個私人醫院的架子搭起來的。

    英國的私營醫院是這樣運營的,幾個在NHS供職的全科醫生負責在門診進行初步診斷,然後從公立醫院聘用一些其他的的專家解決下具體診斷來說。拿薇拉舉例,假如薇拉完成她的專門的醫生助理的兩年經驗之後,會進入醫院的大病房成為初級專家——但這個時候,就可以完成NHS的訓練階段,成為一個不錯的執業醫師了——也就可以去私立醫院兼職。所以往往英國公立醫院的醫生,也同樣是私立醫院的醫生。

    國內的同一家醫院收入難以統一,但在英國的NHS體系卻並不是這樣。在一個地區醫療委員會的署理的公立醫院,同一個職位在薪資待遇上是完全相同的,不存在一家醫院患者滿盈而另外一家醫院無人光顧的情形。而且大部分項目都屬於免費醫療,並沒有類似國內那樣因為科室不同產生的的職位與薪資之間的巨大差距。一個NHS的定義的II類專家,收入大概從四萬五千鎊到七萬鎊不等,這點錢當然是不夠體面的,所以很多人也來私人醫院兼職。

    當然,也有專門在私立醫院的醫生。相比於公立醫院在私立醫院兼職的醫師來說,他們的工資更高,但承擔的責任也越大。

    不管怎麼樣,薇拉的醫院都需要全職的醫護人員,所以林義龍的目光就投向了經常來找他整理簽證的同學身上。林義龍懷疑他的對價能不能讓這些同學拋棄現在的工作,去卡迪夫那邊行醫。

    他的這些同學也大多數有醫學碩士學位,甚至一些還有醫學博士學位。業務素質林義龍是不擔心的,但是因為這一批同學已經大多成家,能不能出來奮鬥是成問題的——想用NHS一年50萬軟妹幣左右的薪水幾乎是不可能的。

    鑑於這種現實,林義龍只考慮還沒結婚的兩個同學。實在不行,就去專門的獵頭那邊誠招。

    「所以,我只能先問問你,想不想來威爾斯這裡。」林義龍在倫敦約了他的高中同學,剛剛被評上主治醫師樂強,「工資待遇什麼,可以商量。「

    「也就是說,那個醫院還沒正式投入使用是吧。」樂強問道,「那麼很多醫療人員是不是也像我這樣,在洽談中。」

    「我可以幫你介紹介紹。」林義龍說道,「我的客戶正好有這方面的需求,我就想到了強子你。」

    「那我豈不是有充足的時間考慮這個問題。」樂強笑道。


    「是的,所以可以給你十分充分的時間考慮好這些問題。」林義龍說著,「這裡有一些對腦癱和偏癱的主要醫學治癒方法。考慮到每年新增這類患者的數量,這家醫院在病患的規模上以及收益上,是有保障的預期的。」

    「我會考慮考慮看的,但是我希望義龍你知道現在的醫療人員的身家。」樂強強調著自己的待遇問題,「如果我沒猜錯的話,你的客戶考慮的是一個私人全科醫院,但不如私人的專業醫院更讓患者接受。所以,我覺得得付出相當大的努力才能說服我投身進這家醫院呢。」

    「我可以回答這個問題,但我想強子你也明白,先不說英國,就算在國內很多全科醫院不一定要找全職,兼職也是可接受的。」林義龍補充道,「在英國,假如我委託人的這家醫院接受私人保險的話。是全科還是專科,有保險公司兜底的患者其實是並不在乎的。」

    「願聞其詳。」樂強很感興趣地說道。

    「這話說起來就長了,你對商業醫療保險了解多少?」林義龍開始了他的講述。

    所謂的私人醫療保險,是泛指的私人醫療的金融機構為被保險人承諾支付的款項。至少在英國,保險公司全都在一個區域裡對接一些正式的醫院,而不是像國內那樣,以報銷的形式,與患者「劃分界限」。

    因為真正以個人的積蓄和收入而有實力承擔得起的私人醫院花費的,並不是非常多。除了疑難雜症,也不會有人有這個能力和決心去一家私人醫院嘗試新式療法。所以,私人醫院除了在某個地方出類拔萃,還必須要不斷地接受外來資本支付的投入。

    這個多多少少跟賣車之類的融資租賃稍微有相通的地方。

    舉個栗子,比如某作者罹患了一種叫做「拖更」的晚期病症,要治癒這個病,他有以下的三個醫院可選——公立NHS「泰晤士河畔金士頓」醫院;私立保險支付診療費的舊梅爾丹醫院;還有不是保險公司承保的新梅爾丹仁濟醫院【注】。正常的病人因為缺乏資金,選擇大多是公立的「金士頓」醫院——公立醫院會選用做有效而且性價比最高的電擊療法——但這個作者剛好十分反感這種治療方式,把這個排除在選擇範圍內了。

    剩下的兩家醫院,採用的都是對患者治療時治療副作用不高的療法,治療的效果也差不多。這樣一來,問題就變成了,哪一家是這個拖更症晚期的作者的保險人合作醫院,就是這個作者最優先的考量對象。假如新梅爾丹醫院想把這個變成優勢,勢必要與保險人(也就是所謂的保險公司)在醫療費用和醫療方法上達成妥協;也存在著新梅爾丹的基因療法把所有患有「拖更症」的作者都治好了,作者們只看自己的保險是否覆蓋了新梅爾丹醫院,這時需要保險人去求著「資助」新梅爾丹醫院。

    如此說來,選醫院其實跟在差不了多少性能的私家車需要考量的因素相同,因為廠商給出的金融條款往往比個人去說服銀行進行融資租賃的條款更加優惠,因此很多時候,哪家給的金融條款對客戶最有優勢,消費者就選擇哪家的車。

    這樣說來,影響消費者進行融資租賃的最直接原因是造車的廠商如何搞定銀行,讓這些銀行為他們製造的車輛提供信用額度,從而讓買車的顧客能夠「付得起」,擴大自己的優勢,從而促進研發和生產。

    總結來說,至少在西方世界,沒有金融的支持一切事業幾乎就寸步難行,醫療行業當然也不是其中的例外情形,儘管有覆蓋全體國民的NHS。



2 醫療保險  
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