周喬琢磨幾秒，建議道：「再做一個MRI吧，我是考慮顱骨筋膜炎，但是還需要進一步檢查確認。」
「顱骨筋膜炎？這是什麼病？」大家都面面相覷，根本沒聽過啊。
周喬笑道：「顱骨筋膜炎，是一種罕見的以纖維母、肌纖維母細胞增生為特徵的非腫瘤性疾病。
它的典型臨床表現就是頭皮上孤立、快速生長的實性無痛性包塊，病變有時會穿透顱骨侵及腦膜，繼而引發一系列與部位相關的臨床症狀。
在影像學上，通常表現為溶骨性缺損，可伴或不伴硬化性邊緣。
因為這個病局部侵襲的特性以及快速生長的方式，跟某些惡性腫瘤比較像，所以可能會被誤判，但是，顱骨筋膜炎通常被看作一種特殊類型的結節性筋膜炎，而且往往預後較好，手術切除後，一般是不容易復發的。」
「它與一般的結節性筋膜炎不同，顱骨筋膜炎一般僅位於頭皮軟組織或顱骨，而且絕大多數顱骨筋膜炎發生在嬰幼兒身上，在成年人身上不超過10例，其中又以男性多見，男女比例大約是2：1。」
「這個病，在上世紀80年代首次被報道，全球記載的也就百餘例，你們認不出來也就不足為奇了。」
「其起源目前尚未明確，普遍認為它可能起源於帽狀腱膜，腱膜下疏鬆結締組織，深、淺筋膜層以及覆蓋於骨縫或鹵門表面的骨膜或纖維層膜。」
「有人是提出過一種假設，認為局部外傷可促使纖維母細胞、肌纖維母細胞反應性增生，然後導致顱骨筋膜炎形成。目前報道的文獻中，有一部分患者確實有外傷或產傷病史，但是大多數患者並無外傷史。」
「也就是說，患者的這個小包塊，可能跟他摔一跤並沒有關係。只是之前巧合，大家被誤導了。」
「因為這種病非常罕見，在臨床上病例少、經驗少，導致漏診高、誤診高、用藥難等問題，也就不足為奇了。罕見病往往被稱為『醫學的孤兒』，不是沒有道理的。你們能引起警惕，沒有輕易下結論，其實已經很了不起了。」周喬笑著說道。
聽著周喬娓娓而談，大家慚愧的同時，不禁驚嘆，並豎起大拇指誇讚：「怎麼周醫生就如此博學多才呢？」
「是啊，年紀輕輕，其淵博的學識似乎比我們所有人加在一起都厲害了！」
「周醫生優秀啊！我見過很多天才，但是沒有一個能比得上周醫生的。」
周喬謙虛擺擺手，想了想，扯了個謊：「我老師是院士啊，諾獎得主！他老人家對這個疾病的機理也是有研究的，曾經跟我講過。」
得，推到多米特里院士身上了。
這也是有個便宜老師的好處吧，以後有什麼解釋不通的，全部讓多米特里老師背鍋。反正，人家也不可能打電話過去求證不是？
即便想打電話，一般人也沒這個資格。
多米特里院士不僅僅是學術界泰斗，更是富豪中的富豪，一般人真的很難與其有交集。
周喬的這番詳細講解，早被有心的醫生用手機錄製下來，然後傳播在了醫院內部論壇上，供大家學習。因為還有許多醫生未到現場。
這也是紅杉樹醫院經常聽周喬講解，聽出了經驗，養成了習慣。
當然，這麼「機密」的內容，約阿希姆·蘭格雷院長曾特別交待過，僅限於醫院內部交流，大家要注意保密。
其他科室的一些醫生學習後，也算是有了這方面的見識，隨後這個病例的資料再整理整理，下次遇到這種情況，也就不會漏診錯診了。
當檢查結果出來，周喬進一步確定了是這個疾病，只不過，想要最終確認，還是需要通過病理檢查以及免疫組織化學檢查。
這就需要做手術，切下樣本，送病理檢測了。
反正，不管如何，都是要手術治療的。
如果是在鳶尾花診所，這個手術可以讓墨菲或者絲黛芬妮來代勞，但是在這裡，只有周喬親自動手。
他很快就擬定了手術方案，然後向患者講解，比如具體的病情、手術的必要性和大致的手術方案，另外還有預後和隨後可能的一系列治療措施，以及各種風險說明。
