「Time Out」「程序,是手術核對制度的重要環節之一,是指手術開始前進行小組核對的步驟。
這個詞最初是體育比賽用語,本義是「暫停片刻「,但在手術核對中的意思是:
此時間段內不得進行任何臨床活動,參與手術的組員一起來核對患者信息,它是手術前的最後一次核對。
現在國內也是一樣,很多醫院都會有這一步驟!
說起這個,得從以前的「開錯刀」說起。
在以前,新聞中經常會有,某某某手術搞錯了身體的左右、搞錯了手術部位,甚至是把兩個病人的手術對換了做,類似的驚悚消息。
一旦發生這樣的嚴重醫療事故,分分鐘搶汪峰的頭條!
周喬主刀,有條不紊。
置入5個套管,並在右肋下做一8cm切口,將非優勢手(左手)經手助裝置伸入腹腔。
在整個手術過程中,這隻「左手」都要放在腹腔內,並維持正常的氣腹壓力。
用優勢手(右手)進行分離、切除和重建。
如果周喬兌換的是完美級,可能左右手同樣靈巧,但是大師級數,就略次一籌,還是右手更有優勢。
當然,對於左撇子大師,那就另當別論。
周喬的左手,輕輕地牽引,並觸摸腫瘤的範圍,評估腫瘤的狀態。此外,如果有必要,還可以用手指壓迫控制出血,以及幫助體內縫合。
Kocher操作開始,用內鏡分離剪剪開十二指腸外側腹膜,用左手分離十二指腸後區
小血管電凝止血
在胰腺與下腔靜脈之間的無血管區,用手指進行鈍性分離
游離結腸肝區,並用左手將其向下翻轉,打開覆蓋十二指腸第三部無血管的腹膜返折,向上到達腸繫膜根部的大血管
十二指腸第二、三、四段均已游離,暴露下腔靜脈
克拉克太太靜靜地躺在手術台上,沒有呼吸。因為是全麻,氣管插管輔助,所以她的肺部是不動的。
這就是氣管插管的優勢。
要不然,病人呼吸時肺部起伏,很容易影響到手術的操作!
現在麻醉技術發達了,基本上沒什麼副作用,不要說這種大手術,很多小手術,以前用局麻的,現在都可以用全麻。
患者的體驗感會更好。
局麻的話,易位而處,假設你是患者,清醒地感覺到自己身上某處部位在被切割想想都可怕。膽子小的緊張得難以承受!
克拉克先生在外面也很緊張,他不是膽子小,而是心憂自己妻子。這麼多年的結髮夫妻,面臨著這麼高風險的手術,沒有誰能打包票,一定能活著出來的!
越想越是焦慮,他一杯接著一杯,喝著免費的咖啡。
就這麼一會兒功夫,又續了七八杯,估計整場手術下來,他不喝個三五十杯是不會停的!
換成在星巴克,要消費好幾百美刀!在國內的話,也是一千多軟妹幣了!
社區醫院的工作人員很無語,你咋這麼能喝呢?但人家的老婆正在手術室里進行「生死級別」的大手術,也不好多說。
傑西卡緊趕慢趕,終於趕了過來。
她風塵僕僕,剛下飛機就立刻打車過來了!打車的時候就詢問了父親,知道在社區醫院。
「爹地,媽媽呢?媽媽怎麼樣了?」傑西卡見到父親克拉克先生,立刻上前來擁抱他,並焦急地問道。
克拉克先生吻了女兒的臉頰一下,說道:「手術已經開始了呢!」
「爹地,你不擔心的嗎?」傑西卡都要哭了!
「傻孩子,別哭!我很擔心啊,可是擔心也沒有用的,現在只有看周醫生的了!希望周醫生發揮出最好的水平,挽救你媽媽的生命。」克拉克先生拍了拍女兒的背,安慰道。
然後,牽著她,讓她坐在等候區的沙發上。
可傑西卡坐不住,又站了起來。
克拉克先生就道:「傑西卡,如果你擔心的話,可以和加州醫務委員會的成員們一起去看監控!」
傑西卡都驚呆了!
第59章 你們合夥演我?