測試廣告1 旁人聽到患者這樣的描述,頂多是會覺得他們可憐,死了這麼多人。文字谷 www.wenzigu.com
但一個臨床醫生聽到這樣的話,想的就不是這些了。
剛好吳斯也出來了,也聽到了家屬的描述。
陸晨扭頭問吳斯,「胸部t做了麼?」
吳斯當然知道陸晨的意思,陸晨是懷疑患者可能有肺癌了。
病人的兄弟都有癌症,這是很突出的家族史了啊,正常的醫生思維都要考慮患者會不會有肺癌可能。
患者如果肺癌嚴重,堵住了支氣管,或者嚴重影響了肺部組織,就會可能導致缺氧。
「我剛才問了患者家屬,半個月前患者體檢過,有一張t片子。」吳斯道,「片子我沒有看到,只有一張報告,報告沒說看到有肺癌。」
吳斯的意思很明顯,患者不是肺癌。
半個月前沒看到肺癌,現在也就不可能是肺癌。
肺癌不是十天、半個月內就能長出來,並且影響這麼大的。
「多數還是肺炎可能,只有肺炎才會發展這麼快。」吳斯沉聲道。
陸晨微微點頭,暫時同意老馬的判斷。
患者的生命值是48(---)。
目前也看不出什麼特殊的情況。
「先入iu吧。」iu醫生道,「我先回去準備。」
「好。」吳斯點了點頭。
……
可是,就在患者準備轉運iu的時候,病情突然變化了。
這齣所有人的意料!
患者剛被推出急診科大門口,胸悶症狀加重了!
護士衝出來道「患者心率很快,130次/分,呼吸更急促了。」
吳斯立即大聲道「先推回搶救室!」
此時患者大汗淋漓,氣喘吁吁,眼神里能看到他的驚恐。
他斷斷續續地跟旁邊的護士說道,「趕緊,給我調大氧氣,難受。」
血氧飽和度掉到了88。
「好好,你別多說話,好好休息就行了!」護士連忙道。
一旁,陸晨還沒來得及走。
「這可不是什麼好事情。」陸晨皺著眉頭,」患者等不及上iu了,要在這裡就插上氣管插管,上呼吸機了。」
陸晨立刻用聽診器給患者聽了雙肺,
雙肺呼吸音呼呼響,對稱的,不是氣胸!
患者缺氧突然加重,必須要警惕自發性氣胸可能,如果一側氣胸,也就是肺臟破裂了,那麼這一側胸腔的呼吸音會很低很低,甚至聽不到。
如果聽到雙側呼吸音對稱,那麼基本不會是氣胸,這個聽診是很關鍵的。
此時,吳斯也多了一個心眼,問陸晨,「陸總,該不會有心臟的問題吧。患者嚴重缺氧的情況下有可能誘發心肌梗死,如果是心梗」
陸晨眉頭深鎖。
他沒有否認吳斯的這個想法,「那就複查一個心電圖吧。」
吳斯聞言,立刻讓旁邊的規培醫生幫忙給患者拉個心電圖,同時調高了吸氧濃度,讓護士做好氣管插管準備。
另一個護士還把呼吸機也推過來了。
……
患者來急診的時候,已經做了一張心電圖,並沒有看到明顯的異常。
也查過肌鈣蛋白、心肌酶等,也都是正常的。
之前的證據,的確不支持急性心肌梗死。
但現在會不會突發心梗的確不好說。
心電圖結果很快出來了。
陸晨立刻接過心電圖一看,並沒有看到明顯的心梗圖形。
沒有看到導聯抬高或者壓低。
吳斯也把頭湊了過來,「看來患者不是心梗啊……」
「難道是病情突然惡化了?」陸晨喃喃道。
就在剛剛,患者的生命值下降速度,的確增快了!
一個重症肺炎患者突然氣促厲害,而且排除了心梗、氣胸等常見疾病,那麼就只能用
第702章 S1Q3T3(第四更 求波票)