測試廣告1 作為心內科住院總,陸晨還承擔著心內科的所有急會診和搶救工作。書神屋 m.shushenwu.com
因此,島國醫療團前來交流這事兒,他雖然知道的,但是並沒有前去湊熱鬧。
不過,島國醫療團不打擾他。
急診科的急會診,卻是又來找他了!
魔都一院,ccu休息室。
此時,陸晨正在夢鄉之中。
一陣急促的手機鬧鈴聲,直接把他給吵醒了。
「陸總,急診科急會診!」
吳斯現在都不打住院總的專用電話了,直接打到了陸晨的私人電話上。
「好,我馬上到!」
陸晨一手拿著手機,一邊忙著穿白大褂。
打開門,導管室外面傳來陣陣嘈雜聲,他並沒有過多的理會,連忙朝急診科快步走去。
大概五分鐘,陸晨就趕到了急診科。
病床上,一個滿頭大汗、呼吸急促的老爺子,正坐在病床上。
床頭被搖成了和地面成九十度的直角。
急診科主治醫生吳斯。正在組織護士對患者進行搶救。
看見陸晨到了,他心中也是稍稍安定了一些。
「陸總,這應該是一個急性心衰的患者。」
陸晨點點頭,沒有絲毫墨跡,拿起聽診器,開始給患者進行簡單的查體。
吳斯在一旁開始給陸晨介紹病情。
患者一月余前無明顯誘因出現呼吸困難,伴胸悶氣短,平臥位加重,坐起後可緩解,就診於當地醫院,予以利尿、改善循環後症狀好轉。
一天前,上述症狀加重,咳粉紅色泡沫痰,再次就診於當地醫院。
診斷為「心力衰竭」,予以硝酸甘油、硝普鈉,療效不佳,後泵入7支「注射用重組人腦利鈉肽」,持續5天,患者狀態仍未見明顯好轉。
一個小時前,患者便轉入魔都一院急診科,繼續進行治療。
「目前來看,心衰是肯定的!」陸晨同意了吳斯的診斷。
通過查體,患者端坐呼吸,滿肺濕羅音,雙下肢水腫,很明顯是一個急性心衰的症狀。
而他生命值是47(---),處於一個急危重症的症狀,猝死風險極高!
「先用速尿吧。」陸晨道,「稍微穩定一下患者的生命體徵之後,轉到ccu去。」
「好。」吳斯點點頭,這時候,他又拿出了一份病例。
看樣子,應該是患者在當地醫院的病例資料。
「陸總,你看看這個,患者在當地醫院做了心臟超聲,顯示主動脈瓣重度狹窄-輕度關閉不全!」
陸晨眉頭微微一挑,立刻接過了他手中的報告。
從這個心臟超聲報告來看,就可以完全確定患者的病情。
心臟瓣膜病所致的慢性心衰,並急性發作!
而且,主動脈重度狹窄的患者,完全就是tavr手術的絕對適應症!
稍稍翻閱之後,陸晨為了保險起見,還是讓吳斯把急診的超聲機器拿了過來。
他需要給患者複查心臟超聲。
超聲這種東西,和操作者的手法有關。
小小的手法不同,極有可能造成巨大的誤差!
吳斯很快就讓護士推來了超聲機器。
陸晨給患者進行了心臟超聲檢查之後,再次確診了「主動脈重度狹窄」。
而且,他還給患者測量了心臟射血分數,只有38%!
其他的數據顯示,主動脈重度鈣化。
主動脈瓣:vmax:3.5m/s,pgmean:26mmhg,瓣口面積:0.6cm2。
左房、左室增大、升主動脈增寬。室間隔基底段增厚、室壁搏動瀰漫性減弱。
「結果怎麼樣?」吳斯在一旁好奇道。
心臟超聲,不同於腹部超聲,如果不清楚解剖的話,是很難看懂的。
「當地醫院做得挺準的。」陸晨沉聲道,「的確有主動脈重度狹窄,最好
第724章 要不我來吧?(第三更)