測試廣告1 陸晨心中一驚。讀書都 m.dushudu.com
這是目前為止,他在內分泌二區中看到的,唯一一個生命值低於60的病人。
他快步走上前,速度瞄了一眼床頭卡。
這是一個今天上午入院的病人,女性,56歲。
病人躺在半臥在床上,閉著眼睛,面色蒼白,呼吸急促。
嘴裡呼出的氣味兒,好像就是……爛蘋果臭味。
對,就是這個味道!
爛蘋果臭味,那就是意味著糖尿病酮症酸中毒!
這是本科生都知道的常見考點!
糖尿病酮症酸中毒,是最常見的糖尿病急性併發症,也是各種類型糖尿病的一個急性併發症,是以高血糖、酮症和酸中毒為主要表現。
患者三多一少,既多飲,多尿,多食,體重下降的症狀逐漸加重。
「阿姨,現在感覺還好嗎?」陸晨俯下身,輕聲詢問道。
女人緩緩睜開眼,有氣無力地點了點頭,道:「好。」
「跟那,你入院的時候相比呢?」
「好。」
居然比入院時候的情況還好一些。
那入院時候的情況是有多糟糕?
病床旁還坐著一個約莫二十多歲的女人,披頭散髮,眉目之間皆是愁容。
「醫生,我媽的情況怎麼樣了?」
陸晨微微搖頭,但是並沒有說出口。
病人在場,他不能直接告知病情。
年輕的女人皺眉道:「她剛剛一直在說胡話,這是怎麼回事啊?」
「說胡話?」陸晨眼中閃過一絲驚疑。
「之前在家裡沒有這樣吧?」
「沒有。」年輕女人微微搖頭,「就是今天開始才出現這種情況的。」
陸晨皺著眉頭,他突然覺得患者嘴裡的這個「好」,或許是不好!
「阿姨,您知道自己在哪裡嗎?」
「好。」
「您叫什麼名字?」
「好……」
完全是答非所問!
明顯是神志發生了改變。
陸晨感覺到不妙了,立刻給患者進行了查體。
患者口唇、指端發紺,雙肺呼吸音粗,可聞及較多濕羅音,脈搏細數,心音低鈍,四肢濕冷。
雙下肢浮腫,左足腫脹明顯,見局部皮膚破損,紅腫,有滲液。
床頭的心電監護儀上。
患者的心率在128次/分,呼吸是33次/分。
而上次血壓的測量是在一個小時之前,血壓是93/65mmhg。
陸晨按了心電監護儀上的測量血壓按鈕。
再次測量血壓。
血壓72/40mmhg!
休克了!
糖尿病酮症酸中毒出現以後病人疲乏,食慾減退,噁心嘔吐,多尿,口乾,頭疼,呼吸深快,最具特點的是呼氣中帶有有爛蘋果的味兒。
後期由於嚴重的脫水,尿量減少,皮膚乾燥,血壓下降,心率增快,四肢發冷,晚期的時候可以有不同程度的休克、意識障礙和昏迷。
陸晨判定,患者正處於一個低血壓休克的狀態!
而就在此時。
患者頭上的生命值46,猛然又下降了。
變成了42!
陸晨眼皮一跳。
他連忙快步跑回值班室。
「血糖都測完了?」夜班的那女醫生看見陸晨回來,便笑著詢問道。
「閔老師,搶救室的那個病人不太行了,血壓72/40mmhg。」陸晨沉聲道,「您去看看她吧。」
「嗯?」閔玲臉上的笑容僵住了,連忙站起身,「怎麼回事?我記得這是一個糖尿病酮症酸中毒的患者。」
她一邊抓起聽診器,一邊往辦公室的外面走去。
「我剛去搶救室,發現患者精神狀態不對,測了一個血壓,發現只有72/40mmhg!」陸晨立刻回復道。