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第一百二十八章 百密一疏

    孫立恩能想到的第一個可能,是坐標系。三個點,似乎正好可以構成xyz三軸坐標系統。而這些坐標系,也許就直接指向了狀態所累及的區域和組織。但這個猜想很快就被他自己給否決了——髂總靜脈血栓的數字第一組是78,而左下肢膕靜脈血栓是73,而腦卒中則是05。如果數字是坐標系,那就不應該出現頭部和腿部兩個位置的坐標比小腹下方的髂總靜脈都低的情況——這不符合邏輯。

    會不會是其他的東西?符合三組數字的……孫立恩坐在凳子上開始撓頭,全部都只有數字沒有字母,這也不是icd10/11疾病編碼。最重要的是,孫立恩不覺得這些數字可能是什麼需要去額外解讀的密碼——狀態欄提示的狀態都是和患者當前疾病直接相關的線索,既然是線索,那就沒有增加密碼系統的意義。

    「你要的結果。」孫立恩正在抓耳撓腮,史岩卻從實驗室里走了出來。往孫立恩臉上再次扔了一張檢查報告。「凝血功能正常。」

    「正常?」孫立恩聽到這個結果的時候人都傻了,「怎麼可能?」

    「有什麼不可能的?」史岩對於自己催出來的結果非常自信,「實驗結果就是這個,我們對每一個樣品負責!」

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    「結果有了。」孫立恩正看著凝血時間結果發愣,口袋裡的烤麵筋又唱了起來。電話那頭,徐有容平靜道,「多處血栓。」

    「沒血栓是吧……」孫立恩還沒從凝血時間正常的檢查結果中解脫出來,再加上徐有容的語氣實在是太平靜了,以至於他徹底聽錯了內容。

    「是有多處血栓。」徐有容重新強調道,「你耳朵沒問題吧?」


    孫立恩頓時來了精神,「除了深靜脈有血栓,還有什麼地方有血栓?」

    「ct下小腸有缺血性灶,可能有缺血性壞死。但具體情況可能需要開腹才知道。」徐有容答道,「腦部看上去似乎也有一個缺血灶,位置在丘腦。但是全身通脈cat沒有發現硬化斑塊。」

    沒有硬化斑塊,那就不是動脈硬化造成的腦動脈栓塞。但凝血時間正常,也不應該是血栓——尤其是在沒有肺栓塞情況下,血栓總不可能跳過肺部,直接進入到夏洪遠的腦子裡去。

    「知道了。」孫立恩痛苦的揉了揉臉,「先帶著患者回搶救室,我去叫會診。」

    有一股強烈的無力感在孫立恩心頭縈繞著。他原本以為自己有了狀態欄之後能夠從此一往無前,各種奇怪的疾病手到擒來。可現在他才發現,自己錯的有點過分。哪怕已經做了這麼多檢查,他卻仍然沒有任何頭緒,甚至不清楚夏洪遠究竟是得了哪方面的疾病——是自身免疫系統疾病,亦或者是感染所導致?孫立恩完全沒有想法。

    沒有想法,也就意味著,他在叫其他科室專家來會診的時候,需要請更多科室的更多醫生來試試運氣。而不能像以前一樣,有一個大概的懷疑區間,然後請來相應科室的專家。

    血液內科,介入科和普外科的醫生來到了搶救室。

    「我建議是繼續留院觀察。」血液內科的醫生首先說出了自己的看法,「凝血功能障礙可能會存在波動,一次檢驗正常,但是患者存在有明顯的凝血亢進,這絕對是要留院觀察的。」

    「這個腦卒中的病例不是大血管栓塞,機械取栓基本不可能。」介入科的醫生專門看自己的一畝三分地,「可以考慮做靜脈溶栓,深靜脈血栓的部分可以採用機械取栓,從cta的結果上來看,患者的深靜脈血栓還不算太大,沒有什麼游離血栓。」

    而普外的態度就比較讓人沮喪了,「患者的深靜脈血栓位置太靠近腎靜脈,放置濾網手術本身沒問題,但是效果不一定好,術中也難以保證不會有血栓脫落。既然介入科建議做溶栓,那不如乾脆保守治療,以抗凝溶栓為主要手段。」

    三個科室來的醫生都對患者的情況提出了自己的意見,但就是沒有孫立恩最想知道的診斷內容——夏洪遠到底得了什麼病?

    「按照溶栓治療準備吧,介入科手術室最快要多久能準備好?」面對這三個科室的醫生,孫立恩考慮了很久後,決定先對症治療。至少先解除夏洪遠的腦梗死,並且通過機械取栓來處理他的深靜脈血栓。

    「走綠色



  
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