低血糖出現在差不多兩以前,而高血酮的出現比低血糖晚了大概十個時。筆硯閣 www。biyange。com 更多好看小說孫立恩在心裡安排著顧家豪的疾病病程。但越仔細琢磨,孫立恩就越覺得不太對勁。在沒有其他因素提示的情況下,為什麼十四個時之前,顧家豪會出現思維輕度異常的情況?
想不通,死活都想不通。孫立恩放下了手裡的筆,嘆了口氣。從目前的情況來看,如果不找出這孩子出現精神異常和心率增快的原因,他可能甚至找不出一個把顧家豪留觀的理由——孩子不吃飯而已,就算是有精神問題,那也不歸第四中心醫院管。
「進來吧。」孫立恩對門外的顧爸爸喊道,看著胖乎乎的顧老爹晃進房間後,孫立恩嘆了口氣,對他道,「孩子不太配合詢問,我想問問你,這兩你孩子都在什麼地方?和什麼人接觸過麼?他大姑是不是和孩子了什麼?」
「他大姑?」顧爸爸愣了愣,「前些我和她媽都出差,孩子就一直讓他大姑照顧的。」
孫立恩皺起了眉頭,他低聲道,「朋友現在不肯吃東西,而且表現出的應激反應有點像是心理上受了刺激。」
有些話不能太多,而孫立恩的提問和解釋已經很委婉的點到了問題的來源。看著顧爸爸的表情變化,孫立恩心翼翼道,「我剛才和顧聊了一會,但他唯一的有用的內容就是大姑讓他別吃飯,……繼續吃下去會死。」在顧爸爸的表情從驚愕徹底轉為憤怒之前,孫立恩連忙道,「但是我還沒辦法確定,顧的問題是不是全都是被這句話引發的——朋友的精神受到刺激後可能出現的問題的確很多,但如果把所有的症狀都推到這個上面,也有些……不負責任了。」
孫立恩第一次遇到這種不合作的患者,以前很管用的狀態欄和問診都無法發揮全部的作用。難怪兒科又叫啞科——對於這些無法回應醫生詢問,提供真實可靠的病史和病程的患者,也難免兒科的醫生們會累的仿佛剛猝死後爬起來的狀態。
「我建議還是先做一下基本的檢查。」孫立恩對顧爸爸了自己的打算,「先抽個血,看一下血常規和血糖以及血酮的情況,如果確定身體上沒有什麼大礙,那就還是帶著顧去專門的精神科醫院看一看。」
顧爸爸這個體型的人一旦冷著臉沉默下來,那種無聲的壓迫感簡直比死死盯著人的韓主任還可怕。
沉默了好幾秒鐘之後,他點了點頭,同意了孫立恩提出的診療建議。
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「這種病人你轉到兒科去嘛。」孫立恩這邊讓顧爸爸帶著兒子去繳費外帶抽血準備檢查,袁平安則瞅了個空子過來匯報羅爾斯的治療情況。在聽了孫立恩剛剛病人的情況後,袁平安對於孫醫生的特殊遭遇給予了不屑一顧以及略帶嘲諷的回應——看病診斷他不如孫立恩,可袁平安自己覺得,孫立恩在「提高診斷效率」的知識和手段上,尚有所欠缺。
孫立恩瞥了一眼袁平安,「兒科的那群同事都快猝死了,能給他們省點事情就省一點吧。基本的檢查我還是能做的——真要有什麼拿不準的地方,我再去請他們來會診也可以。」他對於袁平安的建議其實也是認真考慮過的。但遇到這種患者,在狀態欄多少看出一些奇怪狀態的條件下,把患者推給繁忙的兒科,實在是有些過分。
袁平安想了想,嘆了口氣道,「我是覺得這種患者既然沒有生命危險,那就沒有必要跑來占用急診資源嘛。診斷出一個沒啥危險的患者的病情,和診斷出一個一級病人的病情,那意義都不太一樣。」
孫立恩攤了攤手,「我現在並沒有其他的危機病人需要處理,更何況人家也是確實有醫療需求所以才來掛號的——我雖然不是什麼專家,可急診門診一個號也得十塊錢呢。再加上等待和交通之類的隱形成本,要不是真的需要幫助,人家也不至於在工作日的中午帶著孩子跑來看病嘛。」袁平安的想法其實是急診醫護人員中很常見的那種——他們對於普通患者,不光在處理診療上有些「不重視」的想法,而且也因為經常處理危重患者,因此疏忽了有完整意識,能夠感知醫護人員態度的普通患者所需要的「精神感受」。
就像之前帶著自己老娘來看輸尿管結石問題的年輕學霸沈夕,他是醫學生,是孫立恩室友曹博士的師弟