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無影燈下，手術還在持續進行中。筆硯閣 biyange.com 更多好看小說
曹博士的手術變成了毫不意外的胸腹聯合手術。心外科主任佟春來負責心臟部分，而肝臟的處理則交給了陳華副主任——肝膽外的大主任趙崇喜正在從家裡趕往醫院，陳主任的任務是在趙崇喜主任趕到接手前，先做好腹膜的分離和止血等工作。
「血庫已經提供了六千毫升的儲量，庫存可能不太夠了……剛才血庫那邊打電話來說，院裡現在還有一千六的儲量……」手術室里的巡迴護士對陳華主任低聲道，「他們已經從市血液中心調血了，大概要半小時後能送到。」
曹博士身上的出血口眾多，體表上的傷口超過十處，但其中有一半深度都不算太深，出血量還算可以接受。哪怕上肢門靜脈斷裂，到目前為止的出血量大概也就400毫升左右。其它的血，幾乎都集中在胸腔和腹腔中。
心包積液，意味著心臟有出血。孫立恩在搶救室里的那一針為曹博士搶回了一些時間，但情況仍然不樂觀。他的左心室外側心肌受損，而且左前室間支和左前降支都有破損。光這三處受損，就在大約一分鐘內導致了超過100毫升的出血量。而且更麻煩的是，在心包內時，由於心包本身的壓力，這些傷口的出血量還不算太大。可等佟春來主任用手術刀劃開了曹博士的心包後，裡面大量的血液就噴涌了出來。血液迅速掩蓋住了心臟的表面，遮蓋住了所有手術視野。
雖然失去了視野，但佟主任仍然不慌不忙。他用吸引器清理了一下心臟表面的血污後，對自己的助手口述道，「紀錄，左心室外側約4.5毫米深傷口一處，長度約一厘米。左前室間支和左前降支有破損，破損約一毫米。無其他明顯創口。」
一般成年人的左心室厚度大概在11~16毫米左右，4.5毫米的傷口雖然沒有直接貫穿心肌，但造成的創傷已經很嚴重了——如果直接貫穿心肌導致了心臟破裂，那恐怕曹博士根本撐不到手術台上。
「升主動脈和下腔靜脈插管，準備體外循環。」佟主任在自己的助手表示記錄完畢後，迅速向一旁負責灌注的醫師發出了指令。「儘快停搏。」
雖然從技術的角度上來講，直接在跳動的心臟上縫合心肌和血管佟主任也能做得到。但由於冠狀動脈和冠狀靜脈均有破損，而且被割傷的心肌也處於前降支的供血範圍內。如果採用應用較多的阻斷上下腔靜脈，心臟空跳的手術方案，已經受損的心肌勢必會由於空跳而進一步積累廢物並且缺氧。而使用高k+的去極化停搏方案，能儘量減少心肌的損傷程度，並且為進一步手術創造良好條件。
「讓一下讓一下！」手術台上正在緊張進行著升主動脈和下腔靜脈的插管，匆匆趕來的趙崇喜主任也終於趕到了手術室。他艱難的穿過了走廊上等待消息的醫生們，沖入了手術室里，「什麼情況？」
「四級肝損傷，左肝葉貫穿傷，肝固有動脈，肝靜脈破裂。」負責前期分離和止血的陳華主任低著頭答道，他的雙手都埋進了曹博士的腹腔里，將肝臟向手術床的方向下壓，同時用心耳鉗阻斷第一肝門，腔靜脈吻合鉗阻斷肝下下腔靜脈，並用手指壓迫肝上下腔靜脈。此刻的陳華主任恨不得自己有三頭六臂，兩根手指壓迫兩根靜脈，而大量腹腔積血讓他的手套都變得滑不著手，壓迫變得很有些困難。
趙崇喜主任湊了過來，認真看了看肝臟上的損傷後馬上向器械護士要來了縫合針和持針器，同時對陳華道，「你先按著別動，我縫合。」
腹腔里的積血被助手手持的吸管吸入血液回收淨化器里，淨化後又重新注入到了曹博士的靜脈中。但他的血壓還在不停的往下掉著。血庫送來的六千毫升血液只剩下了八百毫升。
手術室里沒有人說話，空氣壓抑的仿佛實體一般。沒有人還有心思說笑話聊天，哪怕以第四中心醫院的能力，這種外傷仍然極為兇險——多虧中刀的時候曹博士就在醫院裡，要知道，大部分肝靜脈破裂加肝動脈出血的患者都撐不到開腹的時候，就算能上台開腹，在醫生們完成血管縫合前，他們就很有可能因為大量出血而死亡。
正常成年人體內一般有大約4000毫升的血液。而現在醫生們已經往
第一百八十六章 曹博士（3）
