患得患失，是因為關心則亂。一窩蟻 www.yiwoyi.com至少對絕大部分的家屬來說，由於關心自己的親人，他們往往會陷入一種死循環里——想要親人活下來，而且還想親人能夠「安然無恙」。
只有馬上讓患者家屬意識到這兩個選項本身衝突，才能幫助他們從這種死循環里掙脫出來。
只有死人才不用擔心是保肢還是保命。急診里的工作和門診上最大的不同就在於此——先救命，才有討論治病的空間。
孫立恩的話說的很重，但效果確實很好。鄭新的妻子只猶豫了幾秒鐘就作出了決定，「截吧，保命要緊！」
這才對吧?孫立恩暗自點了點頭，把同意書交給了面前這個年輕的女人。然後用最快的速度，把這份同意書送回了搶救室里。
「家屬同意了。」孫立恩朝著曹嚴華醫生道，「骨科那邊到手術室了吧？」
「他們已經到了。」曹嚴華醫生大概看了一眼同意書後點了點頭，對一旁的護士們道，「輸血速度再快一點——立恩，你去再拿兩根止血帶過來。」
既然決定截肢，那就可以用更強硬一些的止血手段了。孫立恩從一旁的推車上拿來了好幾根止血帶，用非常「野蠻」的手法緊緊扎住了鄭新的手臂。三根止血帶扎住了之後，孫立恩還用止血鉗鎖住了止血帶，然後又轉了一圈。
這種程度的止血手段一般是不會用在醫院裡的——過度止血會導致從被結紮部分的遠心端出現缺血性壞死。但現在已經決定為鄭新做截肢，這種問題就可以不去考慮了。只不過強硬止血的副作用仍然存在——意識不清的鄭新很快出現了煩躁的症狀。
大量失血的患者除了意識淡漠以外，也很容易出現煩躁的情況。再加上止血手段確實很令人痛苦，他的煩躁就表現的更明顯了。
「你別動，我們正在救你的命！」胡靜護士長一巴掌就把鄭新按了回去。但對方不停掙扎，實在是有礙搶救。鄭新的左臂上扎著兩條輸液管，就右腳上也扎了兩條。要是他的失血量再大一點，那就只能再請麻醉科的醫生來為他進行中央靜脈置管了。
「這樣下去不行。」雖然胡靜護士長一巴掌就能把對方按的動彈不得，但總不能在後面的所有搶救過程中，都讓胡靜來充當束縛帶。孫立恩想了想，還是用束縛帶把鄭新給捆了個結實。「他這個情況不能再拖了，得趕緊送手術室。」
四條靜脈通道加壓輸血才勉強維持住了鄭新的生命體徵，這是非常嚴重的出血情況。不論孫立恩能用多少條止血帶對鄭新的右臂進行止血綑紮，仍然無法徹底阻止血液從那幾條破損的動脈里流出。唯一能夠徹底制止出血的方法，就只有在進行截肢術後，對出血的動脈和靜脈進行結紮術後再燒灼止血而已。
「手術那邊應該已經到位了。」曹嚴華醫生倒是顯得比較沉穩，「現在還不能送，再輸八個單位的全血。等他的情況再稍微穩定一點了再說。」
把患者從搶救室里送到手術台上，是有一段時間的。哪怕以四院這種大急診模式的醫院流程設計和建築設計，要把一名患者從搶救室轉移到手術室里，再把他送上手術台，完成麻醉後開始手術，中間至少需要二十分鐘時間。
這二十分鐘裡，患者是沒辦法得到和搶救室一樣的生命支持的。這個過程中，一旦患者的情況出現了惡化，那就很難處理了。
醫院的電梯裡和走廊中，哪裡會有搶救室里的設備！
以鄭新現在的情況，實在是很難保證這二十分鐘內不會出什麼問題。但同樣的，讓人一直在搶救室里躺著輸血也不是個事兒。
「你看這樣行不行？」孫立恩皺著眉頭提出了自己的主意，「咱們請麻醉科的醫生先過來，對他進行術前麻醉。然後再把人往手術室送吧？」提前進行術前麻醉，可以節省大概五到八分鐘的手術準備時間。
「只能這樣了。」孫立恩的提議得到了曹嚴華醫生的認可，「我去聯繫麻醉科的醫生，小孫你看著點患者情況。」
大量輸血需要注意的點很多，首先要留神的恐怕就是酸中毒。現代醫療體系中，為了防止血液凝固，一方面儲存和使用血液，血站會在採血的時候就使用管壁和袋中塗有枸櫞酸鈉的器具。這些枸櫞酸鈉溶於血液中後，能夠阻止血液凝固，從而延長儲存時間。但隨著大量血液被注
第六十章 接二連三（5月11日1/2更求訂閱 別養了再養就養死了）
