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我能看見狀態欄正文卷-5d-day本章是為盟主星雲若雨更的第10章,這一章之後還欠2章
「鍾院士剛從深圳回來,現在準備出發出發去雲鶴了。文師閣 m.wenshige.com」在辦公室里,孫立恩辦公室的座機上接到了宋院長的電話。電話那頭,宋文的聲音聽起來有些失真,「病人情況現在怎麼樣?」
「曾霞的情況不太好。」曾霞就是周雨澤的奶奶,孫立恩在電話這頭匯報道,「昨天晚上,她的血氧飽和度快速下降到了88%,氧流量和氧氣濃度可調整空間的已經不太夠了。我們給她上了正壓呼吸機,目前血氧能勉強上到93%左右。」孫立恩嘆了口氣說道,「給她已經上了激素,常規的抗病毒藥物也用下去了。」
「滴滴滴,滴滴滴。」孫立恩這邊正打著電話,另一頭的監視器上就開始叫起了警報。
患者體溫快速上升,目前已經到達了39攝氏度的報警值。並且出現了氣促的症狀。
「我先去看看情況。」孫立恩簡短匯報了一下情況之後正準備掛電話,他突然想起了什麼似的問道,「鍾院士對這個病人有什麼建議麼?」
「合理使用激素,增強患者免疫力。」電話那頭的宋文簡短答道,「現在沒有可以參照的治療方案,只能走一步看一步了。」她深吸了一口氣說道,「你要什麼資源都好說,一定要盡全力把這個人給我拽回來!」
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「甲潑尼龍劑量增加一倍吧,12小時40mg。」院長說要把人救回來,這種事情只要嘴上過一過就行。而一線的醫生們要為此付出的努力卻是巨大的。這個病例的討論,在遠程會診系統上持續了整整三個小時。
對於這樣的重型病人,醫生們要調整的地方其實還算挺多。除了糖皮質激素抑制炎症反應以外,對患者進行支持治療也有很多細節可以修改。
「這個量如果體溫還壓不下來,那就要出事咯。」帕斯卡爾博士在屏幕里嘟囔道,「患者的血壓有點高,這個我覺得得干預一下——她的年齡已經超過了六十歲,高壓超過150這個肯定有問題吧?」
「患者家屬反應說她之前並沒有高血壓,我們判斷這個應該是個繼發性的。」孫立恩答道。
「血壓調整我建議先上苯磺酸氨氯地平和美托洛爾,同時控制入量。」心內科的醫生插嘴道,「她這兩天的入量有點大,再結合上感染,我擔心可能有肺水腫。」
「那就上利尿劑,然後再加個丙球吧。」孫立恩想了想說道,「她的白細胞水平有點低,可能還得加個抗生素預防一下感染。」
曾霞的白細胞水平目前遠低於正常值,正常成人的白細胞下限是4000個ml,而她的白細胞僅有2450個ml。現在還不好說這個白細胞的低水平是因為她自身免疫能力弱,還是因為冠狀病毒感染所致。但無論如何,在醫院裡住院的時候為免疫力明顯較弱的患者預防性使用抗生素都是必須的工作。
「那就把丙球加高一點。」帕斯卡爾博士想了想提議道,「丙球上升到每天10克,也就是一天給四瓶……」
「抗生素用先上到左氧氟沙星。」黃文慧主任說道,「預防性感染,先別給她的肝腎增加太多負擔。干擾素的霧化治療不要停……你們給她配個床旁b超,及時評估一下胸部和肺部的病變情況。」
「好的。」孫立恩點了點頭,這事兒他之前就有打算,不過還沒來得及實施。
「其他人的情況暫時不用調整,按照現在的方案進行支持治療就行。」黃文慧主任想了想問道,「現在你們用的還是帕拉米韋和奧司他韋抗病毒?」
「是的。」孫立恩點了點頭,「目前也想不到什麼其他的好辦法,只能上的都上了。」
「把帕拉米韋停掉吧。」黃主任嘆了口氣,「雲鶴那邊的反饋說這個用處不大。」
「奧司他韋呢?繼續用?」孫立恩皺著眉頭記下了這個建議,「還是換成其他的?」
「用了兩天沒什麼效果,我覺得可以換一換。」黃文慧主任沉吟片刻後說道,「上阿比多爾試一試。」
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