徐有容「適當」的誇大了一些飛行員的中毒程度。一筆閣 yibige.com 更多好看小說實際上,趙波是在被收入院後二十分鐘左右才昏迷的。但考慮到入院時已經對他進行了徹底的清洗和遠離毒素環境,其實十分鐘這個判斷還真不一定就是錯的。
徐有容面不改色,她的的確確沒有說謊——最多只是沒有說清楚昏迷時間是自己推測的而已。
陳書記放下筆,雙手覆蓋眼睛,緩緩揉搓著有些酸澀的雙眼,嘆道「萬幸啊……萬幸。」
惡劣天氣條件下,高速公路出現嚴重連環車禍,導致多人受傷,七人中毒。這已經是非常嚴重的安全事故了。如果救援直升機在轉運途中出了意外,後果簡直不堪設想。可能要背什麼處分甚至都已經不在陳書記的考慮範圍之內了——飛機從天上掉下來,現在的時間又接近中午用餐高峰期,誰知道會砸死砸傷多少無辜百姓!
陳書記睜開眼睛,看著面前的孫立恩沉聲道,「幹得好!」
孫立恩一愣。
「我這個人雖然不懂醫學,但也知道醫生應該是工作年限越久能力越強。」陳書記似乎從自己的幻想中稍微解脫了一點,他開始饒有興致的問起了徐有容的情況。「你是留學回來的醫學博士,又是柳院長的學生。為什麼會跟規培著的孫醫生學習呢?」
徐有容神色不變,「因為我覺得有這個必要。」
「小孫有兩把刷子。」陳書記點了點頭,隨後稍微沉思了一會,朝著孫立恩道,「防患於未然,你是首功。但我也很關心那四名消防員的情況——他們的狀況怎麼樣?」
「孫醫生之前去藥廠幫忙協調搶救用藥物了。」徐有容繼續道,「我一直留在搶救室,對那四名消防員的情況比較了解,我來說吧。」
「直升機送來的兩名消防員除了有明顯的有機磷中毒症狀外,還有嚴重的低溫過低。我們估計可能是現場對他們進行緊急消洗的時候,兩人的消防戰鬥服有破損導致的。」徐有容介紹道,「另外兩人的情況要好一些,目前只是出現了有機磷吸入中毒的症狀。但生命體徵還算穩定——有一人出現了全身性肌肉強直,和呼吸衰竭症狀。我們給予了對症治療。」
陳書記搖了搖頭,「這種話我聽不明白,我只想知道,這四個人的命保住了沒有,如果沒有,什麼時候能保住。」
這種話其實有些蠻不講理,但孫立恩完全能夠理解陳書記的擔憂和關心重點。他沉吟了一下道,「現在我們主要面臨的問題是沒有大劑量的阿托品注射液。新型替代品長托寧則根本沒有存貨。製藥二廠的沈總給了我們很大支持,五十多箱阿托品已經被搬到了藥劑室里。只要敲安瓿瓶敲的夠快,這四名消防員的命,可以說保住了大概八成。」
保住八成命並不是孫立恩信口胡謅。有機磷中毒致死主要有兩種原因,一種是毒蕈鹼樣症狀——副交感神經系統興奮導致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加,可能導致肺水腫和呼吸阻塞。而菸鹼樣症狀則會引起呼吸麻痹和心律失常。而急診科給予的對症治療,以及大量阿托品注射所引發的「阿托品化」,則可以有效組織這兩種症狀的出現和進一步蔓延。就算無法徹底解除病症,醫生仍然可以通過開通高級氣道,呼吸機支持,以及五十多種心律失常藥物進行對抗。
而之所以扣下兩成可能性,則是因為四名消防員可能出現,但還沒表現出來的神經損傷以及多器官衰竭。
雖然這種情況相對來說比較罕見,但有機磷中毒的確可能會導致神經系統損傷。當損傷出現在末端神經時,病情會表現為部分肢體癱瘓。可如果表現在副交感神經或者交感神經系統,那就會導致無法逆轉的呼吸衰竭——原本應該控制呼吸的系統無法有效傳導信號,除非依靠呼吸機,否則患者將無法進行有效的呼吸。
而副交感神經同時還控制著人體的內臟活動,胃腸道蠕動,肝臟的工作,甚至心跳。如果這裡出現了損傷,最終人體的主要器官都會徹底罷工。
可以說,有機磷中毒的搶救過程中只有一個最終目的,那就是通過支持人體系統,並且防止膽鹼能神經受損,從而避免損傷各個器官和神經系統。
陳書記聽完孫立恩的解釋後,沉默了片刻,忽然問道,「你見過製藥二廠的沈總?」
第七十九章 大劑量阿托品