田康是一個有基礎病的病人。燃字閣 www.ranzige.com
他有腎衰竭，有晚期霍奇金淋巴瘤，現在又感染了新型冠狀病毒。三病合力下，他的生命一直都面臨著巨大威脅。
而為了拯救他的性命，醫療組非常果斷的對他進行了康復者血漿治療方案。
而問題就出在了這個康復者血漿上——孫立恩實在是沒想到，狀態欄居然能把自己的思路誤導到這種地步。
很不幸，陳學榮醫生一語成讖。那份康復者血漿里確實有不太尋常的東西。
這份血漿采於2月27日的雲鶴市傳染病院單采站，並且在經過處理後，第二天輸入到了田康的血液中。
雖然，血站和生物公司那邊對於血漿的捐獻者信息保密，但孫立恩卻很清楚這份血漿是誰的——27號當天，雲鶴市傳染病院單采站的捐漿者有且只有一位，那就是出院之前還專門和孫立恩合影了的錢國建。
錢國建在出院前一周還接受了一次托珠單抗治療，他的累計托珠單抗使用量為1200g。而根據之前的測算，800g托珠單抗的半清除率約為23天。他最後一次接受託珠單抗注射治療，再到康復出院然後捐贈血漿的時間是21天。換言之，當時錢國建體內的托珠單抗應該還在一個相對較高的水平上——他的血漿中的托珠單抗總量肯定大於600g。
人體內一共有4000l左右的血液，而錢國建捐獻了兩個單位的血漿，也就是400l。就算按照他體內當值的托珠單抗總量僅為600g計算，兩個單位的康復者血漿內也含有至少60g的托珠單抗。
對於其他的新型冠狀病毒感染者而言，康復者血漿里有點托珠單抗雖然不算是好事兒，但比起血漿里的抗體，有點抑制免疫系統的單抗這絕對算的上是利大於弊。
但對田康來說……情況可能就沒有這麼樂觀了。
假如伯納德醫生的推理是正確的，那麼導致田康體內原本因為血液系統癌症而膨脹的淋巴節縮小的一個主要原因，恐怕就是新型冠狀病毒感染所導致的人體免疫反應。
免疫反應導致腫瘤縮小的雖然具體機制仍然不明確，但無非就是這麼幾種可能——在新型冠狀病毒的「介紹」下，人體的免疫細胞重新識別到了腫瘤。或者大量免疫細胞四下奔襲，然後在腫大的淋巴結里產生成了無差別攻擊，而這種攻擊恰好讓田康的淋巴結開始縮小。
無論是哪種可能，這樣的反應首先都建立在免疫系統的反應上。
而托珠單抗，是一種非常高效的，可以有效阻斷白介素-6受體的單抗。雖然還不確定田康目前的淋巴結縮小是否和白介素-6介導的免疫反應有關，但接受這種完全沒有徵兆的免疫治療，本身就意味著風險。
孫立恩三步並作兩步衝到了田康的病房，然後開始觀察起了他頭上的狀態欄。
嚴格來說，狀態欄並沒有通過惡意的方法來誘導孫立恩的思維。它似乎還沒有這麼惡趣味。但同時，狀態欄確實漏過了一個可能非常重要的問題。
其他所有的接受三聯療法的患者頭上，都並沒有直接出現「免疫抑制」的字樣，狀態欄對於托珠單抗使用的反饋就是把患者頭上可能不怎麼明顯的「免疫風暴」四個字變得更淡一點，僅此而已。
所以，現在田康的腦袋頂上並沒有任何特別的提示。就連那個「霍奇金淋巴瘤第四期」的狀態，也一如既往的黯淡半透明。
孫立恩眨了半天眼睛，瞪得眼睛都有些乾澀了，愣是沒從狀態欄上看出什麼變化來。
該半透明的依然半透明，該跳動的數字仍然跳動，看不出是好轉還是惡化。
事到如今，就需要從其他角度來考慮一下問題了。
要終止托珠單抗的作用，那就得通過血漿置換的方式來進行。托珠單抗在人體內的代謝並不直接通過肝臟和腎臟，也無法通過利尿或者促泄以及吸附等傳統方式來清除。而血透能夠清除的分子大小一般在50納米左右，對於這種尺寸一般不到10納米的微小蛋白科里，只有直接進行血漿置換才能夠達到快速減少體內含量的目的。
換句話說，現在的事情就是一個單獨的選擇題——進行血漿置
第二十二章 誤打誤撞
