「鄭老闆,結果出來了。」
十多分鐘後,鄭仁還在抱膀看著去年的ct片子「相面」的時候,周立濤進來說道。
「肺功能示fev、fev/fvc、pef、mmef、v75、v50、v25重度下降,患者存在重度阻塞性通氣功能障礙,大、小氣道氣流重度受損,氣道阻塞可逆性小,支氣管舒張實驗陰性。」周立濤道。
「怎麼這麼重?」蘇雲皺眉。
本來他還懷疑是不是故意喬姐的愛人故意用生病來躲避,可是症狀有可能假裝,客觀的檢驗偽裝的可能性並不大。
「我去問問喬姐。」鄭仁聽到周立濤匯報的檢驗結果後馬上站起來說道。
「你懷疑有別的問題?」蘇雲問道,「呃……環狀軟骨?」
「有可能是環狀軟骨導致的。」鄭仁點了點頭。
一年多的默契,加上蘇雲雖然沒開掛,但卻有著開了掛一樣的大腦、紮實的基礎知識與臨床經驗,瞬間就猜到了自家老闆心裡想的是什麼。
來到搶救室外,喬姐默默的看著地面,莊永志以及手術室的護士長沉默坐在身邊,估計他們勸都不知道該怎麼勸。最後大家都保持沉默,用陪伴來當做安慰。
幾個人都是一樣的心思,遇到這種事情說也沒法說,勸也沒法勸,就當是不存在。只要喬姐人別有事兒,別的都好說。
「喬姐。」鄭仁走到喬麗艷面前,沉聲說道。
「鄭老闆,麻煩您了。」喬姐沒有抬頭,而是輕聲說道。
「您愛人平時有一些小毛病麼?」鄭仁問道,他隨後猶豫了一下。問病史比較忌諱的是引導性的,比如醫生心裡有了一定的判斷,然後開始按照病情來虛擬症狀,詢問患者家屬。
但隨後鄭仁就想通了,自己有大豬蹄子麼,有未來科技的系統診斷,應該和誘導式的問診沒什麼關係。
喬麗艷沒聽懂鄭仁的話,她抬起頭,茫然的看著鄭仁,不知道他說的是什麼意思。
「我的意思是您愛人平時有沒有耳朵總疼的毛病,或者……雙手、雙腳關節疼痛、腫脹的毛病。」
「他以前診斷過痛風,右手拇指經常腫,疼痛明顯。」喬姐回答道,「耳朵……偶爾聽他說耳朵疼,每次我都輕輕給揉揉,20分鐘左右能緩解一下。頻率,大概一個月一次。」
說起這個,喬姐的眼睛裡忽然有了亮光。
那是眼淚,鄭仁知道。
生活的點點滴滴就這麼被擊碎,想起來原本很溫馨的一幕卻變得有些荒謬。
他不忍心看喬姐的情緒變化,連忙說道,「我給您愛人做個纖維支氣管鏡看看,現在有點眉目,確定一下。蘇雲,你給喬姐講一下可能出現的問題,畢竟現在做的話還是有危險的。」
說完,鄭仁急匆匆的趕進搶救室,把蘇雲留在外面和喬姐做溝通。
周立濤已經準備好了纖維支氣管鏡,他跟在鄭仁身後,小聲問道,「鄭老闆,您懷疑什麼病?」
「沒有既往史,突發的哮喘,我看去年的片子發現氣管、支氣管有增厚。加上喬姐說患者右手拇指有腫脹、耳朵也疼,我懷疑是復發性多軟骨炎。」
復發性多軟骨炎是一少見的累及全身多系統的疾病,具有反覆發作和緩解的進展性炎性破壞性病變,累及軟骨和其他全身結締組織,包括耳、鼻、眼、關節、呼吸道和心血管系統等。
臨床表現為耳、鼻、呼吸道軟骨炎,並伴有眼、耳前庭等器官受累症狀。
周立濤本來以為患者就是因為天氣寒冷再加上情緒激動導致的哮喘,卻沒想到鄭老闆竟然給出了這麼一個診斷。
「這個病不常見,我只見過兩例,還是實習時候遇到的。」周立濤說道,「有個患者經常性的眩暈,開始有各種診斷,治療後的效果都一般。最後趕上一位老專家在,診斷的復發性多軟骨炎。當時我們都不信,後來檢驗結果回報才證明人家是正確的。」
眩暈和哮喘,竿子打不著的兩種症狀,卻來自同樣的一種疾病。鄭仁點了點頭,一邊和周立濤聊著復發性多軟骨炎,一邊等待蘇雲交流的結果。
哪怕是本院的患者家屬,也要手續
2941 一樣的病情,不一樣的症狀